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鍼灸・あマ指 国家試験 東洋医学概論(あん摩マッサージ指圧師)

八綱病証で表証の症状はどれか。

Q12A115 東洋医学概論

出典:第12回あん摩マッサージ指圧師国家試験(2004)問115

選択肢

1 悪 寒
2 胸脇苦満
3 慢性便秘
4 食欲不振

解答

正解1(悪 寒)

解説

表証は外邪が体表を侵した段階の証で、悪寒が代表的な症状である。

表証では、外邪が皮毛・肌表・経絡を侵し、体表を守る衛気の働きが妨げられるため、ぞくぞくとした寒気(悪寒)と発熱が同時に現れ、脈は浮となる。頭痛や身体痛、鼻づまりを伴うことも多く、発病は急で経過は短い。これに対し胸脇苦満は病邪が表と裏の間にある半表半裏証(少陽病)の所見であり、慢性便秘や食欲不振は臓腑の失調による裏証の所見である。悪寒と発熱が同時にあり浮脈があるかどうかが、表証を見分ける最大の手がかりになる。

✓ 1. 正しい
悪 寒
悪寒は外邪によって体表の衛気の働きが妨げられたときに現れ、発熱と同時にみられる。浮脈とともに表証を代表する症状である。
✗ 2. 誤り
胸脇苦満
胸脇苦満は季肋部が張って苦しい所見で、病邪が表と裏の間にある半表半裏証(少陽病)にみられる。表証の症状ではない。
✗ 3. 誤り
慢性便秘
慢性便秘は臓腑の失調による症状で、病位が体内にある裏証にあたる。経過が長い点も表証と合わない。
✗ 4. 誤り
食欲不振
食欲不振は脾胃など臓腑の失調を示す症状で、裏証の所見である。体表を侵した段階の表証の症状ではない。

ポイント

  • 表証=外邪が皮毛・肌表・経絡を侵した証。病位が浅く、発病が急で経過が短い。
  • 表証の代表所見: 悪寒と発熱が同時・浮脈・頭痛・身体痛。
  • 胸脇苦満は半表半裏証(少陽病)の所見。
  • 慢性便秘・食欲不振などの臓腑症状は裏証の所見。
  • 重要用語: 表証, 悪寒, 浮脈, 半表半裏証, 裏証 を正確に理解しておくこと。

比較表

証寒熱の出方代表所見
表証悪寒と発熱が同時悪風・悪寒・浮脈・頭痛・身体痛
半表半裏証(少陽病)往来寒熱(悪寒と発熱が交互)胸脇苦満・口が苦い・咽の乾き・目眩
裏証悪寒のみ・発熱のみ便秘・下痢・食欲不振など臓腑症状
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