学習トップ / 鍼灸・あマ指 国家試験 / 東洋医学概論(あん摩マッサージ指圧師) / §12 病理・病証:経脈病証(十二経脈・奇経八脈) / Q13A116

鍼灸・あマ指 国家試験 東洋医学概論(あん摩マッサージ指圧師)

次の文で示す経絡病証について適切なのはどれか。「歯痛鼻出血、のどの痛み、上肢外側の痛み。」

Q13A116 東洋医学概論

出典:第13回あん摩マッサージ指圧師国家試験(2005)問116

選択肢

1 胆 経
2 肝 経
3 肺 経
4 大腸経

解答

正解4(大腸経)

解説

歯痛・鼻出血・のどの痛みという顔面の症状に、上肢外側の痛みが加わる組合せは手の陽明大腸経の病証です。

大腸経は示指から上肢外側の前縁を上り、肩前から頸を経て下歯に入り、鼻のわきに終わります。是動病は歯痛と頸の腫れ、所生病(津液を主る病)は目黄・口の乾き・鼻づまりや鼻出血・喉痺(喉の腫れ痛み)・肩前と上腕の痛み・示指が動かせないことです。設問は歯・鼻・咽喉という走行上の器官の症状と、上肢外側という走行部位の痛みがそろっており、大腸経の型が明確に読み取れます。歯痛は下歯が大腸経、上歯が胃経という流注の対応を押さえておくと確実です。

✗ 1. 誤り
胆 経
胆経は口が苦い・ため息・胸脇の痛みで寝返りが打てないことを是動病とし、側頭部や目尻の痛み・缺盆や腋下の腫れ・体幹外側から下肢外側の痛みが続きます。歯痛や鼻出血は含まれず、痛むのも下肢外側です。
✗ 2. 誤り
肝 経
肝経は腰が痛んで前後に曲げられない・陰嚢の腫れ痛みや下腹の腫れが是動病で、胸満・嘔逆・下痢・遺尿・尿閉が所生病です。上肢の症状も歯や鼻の症状もありません。
✗ 3. 誤り
肺 経
肺経は咳・上気・喘・胸満と、上肢前面内側の痛みや冷え・手掌のほてりが中心です。上肢の症状の部位が内側であり、歯痛・鼻出血・喉の痛みも肺経病証の記載にはありません。
✓ 4. 正しい
大腸経
歯痛と頸の腫れ(是動病)、鼻出血・喉の腫れ痛み・肩前や上腕の痛み(所生病)が設問の症状に一致します。上肢外側前縁の痛みも大腸経の走行に沿った症状です。

ポイント

  • 手の陽明大腸経=歯(下歯)・鼻・咽喉の症状+上肢外側前縁と肩前の痛み・示指の不用。
  • 所生病は津液を主る病で、口の乾き・鼻づまりや鼻出血・喉痺が並ぶ。
  • 歯痛は下歯=大腸経、上歯=胃経。
  • 咽喉の腫れや痛みは大腸経・小腸経・三焦経・胃経にあり、膀胱経にはない。
  • 重要用語: 手の陽明大腸経, 喉痺, 津液を主る を正確に理解しておくこと。

比較表

症状対応する経脈
下歯の痛み手の陽明大腸経
鼻出血手の陽明大腸経(膀胱経・胃経の所生病にもある)
のどの腫れ・痛み大腸経・小腸経・三焦経・胃経
上肢外側前縁の痛み手の陽明大腸経
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