学習トップ / 鍼灸・あマ指 国家試験 / 東洋医学概論(あん摩マッサージ指圧師) / §12 病理・病証:経脈病証(十二経脈・奇経八脈) / Q15A109

鍼灸・あマ指 国家試験 東洋医学概論(あん摩マッサージ指圧師)

次の文で示す経脈病証はどれか。「咽頭・喉頭に炎症があり、耳鳴りがする。汗をよくかき薬指がしびれる。」

Q15A109 東洋医学概論

出典:第15回あん摩マッサージ指圧師国家試験(2007)問109

選択肢

1 小腸経
2 三焦経
3 大腸経
4 心包経

解答

正解2(三焦経)

解説

咽頭・喉頭の炎症と耳鳴り、そして発汗と薬指のしびれがそろうのは手の少陽三焦経の病証です。

三焦経は薬指から上肢後面の中央を上り、肩から頸側・耳の後ろを巡って耳と目尻に至ります。是動病は難聴・咽の腫れ・喉痺で、所生病(気を主る病)は汗が出る・目尻や頬の痛み・耳の後ろから上肢外側の痛み・薬指が動かせないことです。設問の「咽頭・喉頭の炎症」は咽の腫れ・喉痺に、「薬指がしびれる」は薬指の不用に対応し、発汗は三焦経に特徴的な所見です。難聴・耳鳴りは小腸経とも共通するため、発汗と薬指が三焦経を決める手がかりになります。

✗ 1. 誤り
小腸経
小腸経は咽の痛み・下顎や頸の腫れ・振り返れない・肩や上腕の激痛・難聴が特徴で、上肢の症状は後面内側(尺側)から小指に及びます。発汗や薬指の症状は小腸経の記載にありません。
✓ 2. 正しい
三焦経
咽の腫れ・喉痺と難聴(是動病)、発汗と薬指が動かせない(所生病)が設問の症状に一致します。三焦経は気を主る病として汗の異常を伴う点が目印です。
✗ 3. 誤り
大腸経
大腸経は下歯の痛み・鼻出血・喉の腫れ痛み・肩前や上腕の痛み・示指の不用が中心で、耳鳴りや難聴は含まれません。手指も示指であり薬指ではありません。
✗ 4. 誤り
心包経
心包経は手掌のほてり・前腕や肘のひきつれ・腋の腫れ・胸脇支満・動悸や精神症状が中心で、走行は上肢前面中央から中指に至ります。咽喉や耳の症状はなく、薬指でもありません。

ポイント

  • 手の少陽三焦経=難聴・耳鳴り・咽の腫れ(喉痺)+発汗+目尻や頬・耳の後ろの痛み+薬指の不用。
  • 所生病は気を主る病で、汗の異常が現れる。
  • 難聴・耳鳴りをもつのは小腸経と三焦経の2経のみ。
  • 小腸経は小指と頸・下顎の腫れ、三焦経は薬指と発汗で分ける。
  • 重要用語: 手の少陽三焦経, 喉痺, 気を主る を正確に理解しておくこと。

比較表

経脈咽喉耳手指
手の少陽三焦経腫れ・喉痺難聴・耳鳴り薬指(第4指)
手の太陽小腸経痛み難聴小指
手の陽明大腸経腫れ痛みなし示指
手の厥陰心包経なしなし中指
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