次の文で示す腹証はどれか。「季肋下部に充満感があり、肋骨弓の下縁に指を入れようとすると抵抗、圧痛がある。」

解説

示された腹部所見からどの腹証かを判断する問題。季肋下部の充満感と肋骨弓下縁の抵抗・圧痛は胸脇苦満であり1が正しい。

胸脇苦満は、季肋下部が張って苦しく、肋骨弓の下縁に沿って指を入れようとすると抵抗があり圧痛を訴える腹証である。肝胆＝少陽の気の流れが滞ったときに現れ、往来寒熱（悪寒と発熱が交互に現れる）や口苦とともに半表半裏証（少陽病）の代表的所見となる。腹証は「どの部位で・どんな手ごたえか」で覚えるのが確実で、季肋部なら胸脇苦満、心窩部ならつかえと抵抗の心下痞硬、下腹部なら無力の小腹不仁と抵抗・痛みの小腹急結、と部位から絞り込むとよい。