学習トップ ／ 鍼灸・あマ指 国家試験 ／ 東洋医学概論（あん摩マッサージ指圧師） ／ §15 四診（望・聞・問・切） ／ Q16A108
鍼灸・あマ指 国家試験 東洋医学概論（あん摩マッサージ指圧師）
Q16A108 東洋医学概論
腎虚を示す腹証を問う問題。下腹部が無力・空虚で知覚が鈍い小腹不仁が腎虚の腹証であり4が正しい。
小腹不仁（臍下不仁）は臍下＝下腹部を按じたときに力がなく空虚で、皮膚の感覚も鈍く感じられる腹証である。腎は下焦に位置し先天の原気を蔵するため、腎虚では下腹部の充実感が失われる。実際の出題でも、高齢者で膝に力が入らない・尿量が少ない・足がむくむといった腎虚の症状に小腹不仁が結び付けられる。同じ下腹部でも、抵抗と痛みがあれば瘀血の小腹急結であり、「力が抜けていれば虚（腎虚）、張って痛めば実（瘀血）」と対で押さえる。
| 腎虚でみられるもの | 具体的な所見 |
|---|---|
| 腹証 | 小腹不仁（臍下不仁）＝下腹部が無力・空虚で知覚が鈍い |
| 下肢・動作 | 膝に力が入らない、前かがみの姿勢（高齢者に多い） |
| 二便（問診） | 1回の尿量が少ない |
| 水分の停滞 | 足のむくみ（浮腫） |
| 紛らわしい下腹部の腹証 | 少腹急結（小腹急結）＝索状の抵抗と急迫する痛み。こちらは瘀血 |
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