学習トップ / 鍼灸・あマ指 国家試験 / 東洋医学概論(あん摩マッサージ指圧師) / §8 病因論(外感・内傷・三因論・三毒説) / Q33A089

鍼灸・あマ指 国家試験 東洋医学概論(あん摩マッサージ指圧師)

「めまい、耳鳴り、健忘」がみられる病証の原因となりやすいのはどれか。

Q33A089 東洋医学概論

出典:第33回あん摩マッサージ指圧師国家試験(2025)問89

選択肢

1 暴飲暴食
2 筋の外傷
3 過度な房事
4 長時間の坐位

解答

正解3(過度な房事)

解説

めまい・耳鳴り・健忘は腎精不足を示す症状である。腎精・腎気を損傷する病因は過度な房事(房事の不摂生)である。

房事の不摂生は性生活の過度により腎精・腎気を直接消耗する病因で、三因論では不内外因に分類される。腎は精を蔵する臓であり、腎精が不足するとめまい・耳鳴り・健忘といった症状が現れる。この形式の設問は、まず症状の組がどの臓の失調を示すかを決め、次にその臓を傷りやすい病因を選ぶ、という二段構えで解く。飲食の不摂生は脾胃、七情は情志に応じた臓、外傷は局所の気血、というように病因ごとの標的を整理しておきたい。

✗ 1. 誤り
暴飲暴食
暴飲暴食は飲食の不摂生で、主に脾胃を損傷する。腹満や食欲不振など脾胃の症状が中心で、腎精不足を示すめまい・耳鳴り・健忘の原因とはしない。
✗ 2. 誤り
筋の外傷
外傷は不内外因で、気血の運行を阻害して瘀血を生じる。固定性の刺痛や腫瘤・皮下出血が主な現れであり、この症状の組の原因ではない。
✓ 3. 正しい
過度な房事
房事の不摂生は腎精・腎気を損傷する。めまい・耳鳴り・健忘は腎精不足の症状であり、原因として最も適切である。
✗ 4. 誤り
長時間の坐位
長時間の坐位は五労の久坐にあたり、肉を傷って脾に影響する。腎精を直接消耗する病因ではない。

ポイント

  • めまい・耳鳴り・健忘=腎精不足を示す症状
  • 房事の不摂生(房事過多)は腎精・腎気を損傷する。三因論では不内外因
  • 飲食の不摂生→脾胃、外傷→瘀血、久坐→肉(脾)と標的を整理する
  • 症状の組→失調している臓→その臓を傷る病因、の順に解く
  • 重要用語: 房事の不摂生, 腎精, 不内外因, 五労 を正確に理解しておくこと。

比較表

病因傷られやすい臓
風邪肝(五行の五気)/肺(衛気・皮毛)
暑邪・火邪心
湿邪脾(脾胃)※心ではない
燥邪肺
怒/喜/思/憂・悲/恐・驚肝/心/脾/肺/腎
飲食の不摂生・労倦脾(脾胃)
房事の不摂生腎
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