学習トップ ／ 鍼灸・あマ指 国家試験 ／ 東洋医学概論（あん摩マッサージ指圧師） ／ §15 四診（望・聞・問・切） ／ Q27A100
鍼灸・あマ指 国家試験 東洋医学概論（あん摩マッサージ指圧師）
Q27A100 東洋医学概論
瘀血（血の停滞）の腹証は、下腹部に索状の抵抗と急迫する痛みを触れる少腹急結である。
血が滞って動かなくなると、その停滞が下腹部の腹壁に索状のこわばりとして現れ、撫でるように按じると患者が急に痛みを訴える。これが少腹急結（小腹急結）で、瘀血の代表的な腹証として繰り返し問われる。瘀血ではほかに、刺すような固定した痛み、顔のシミ、舌の青紫や舌下静脈の怒張などがみられる。腹証は部位で覚えるのが要点で、季肋部＝胸脇苦満、心窩部＝心下痞硬、臍下の無力＝小腹不仁、腹直筋の突っ張り＝腹裏拘急と対で整理しておきたい。
| 腹証 | 診る部位 | 示す病証 |
|---|---|---|
| 胸脇苦満 | 季肋部（肋骨弓下縁） | 肝の病・少陽（半表半裏） |
| 心下痞硬（心下痞鞕） | 心窩部（みぞおち） | 心下部のつかえと抵抗 |
| 腹裏拘急（裏急） | 腹直筋 | 虚労・気血不足 |
| 少腹急結 | 下腹部（多くは左腸骨窩付近） | 瘀血 |
| 小腹不仁（臍下不仁） | 臍下（下腹部） | 腎虚 |
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