学習トップ ／ 鍼灸・あマ指 国家試験 ／ 東洋医学概論（あん摩マッサージ指圧師） ／ §15 四診（望・聞・問・切） ／ Q26A101
鍼灸・あマ指 国家試験 東洋医学概論（あん摩マッサージ指圧師）
Q26A101 東洋医学概論
虚労（慢性の消耗で気血が不足した状態）の腹証は、腹直筋が棒状に突っ張る腹裏拘急である。
腹証は「どこに」「どんな手ごたえが出るか」で整理すると取り違えにくい。腹直筋が縦に強く張るのが腹裏拘急（裏急）で、気血が不足して腹壁が締まった虚労の腹証とされる。これに対し、季肋部の充満感と抵抗は胸脇苦満（肝・少陽）、下腹部の索状の抵抗と急迫する痛みは少腹急結（瘀血）、心窩部のつかえと板状の抵抗は心下痞硬というように、部位ごとに代表的な腹証が決まっている。虚労は虚証なので、実邪の停滞を示す腹証とは方向が逆であることも手がかりになる。
| 腹証 | 診る部位 | 示す病証 |
|---|---|---|
| 胸脇苦満 | 季肋部（肋骨弓下縁） | 肝の病・少陽（半表半裏） |
| 心下痞硬（心下痞鞕） | 心窩部（みぞおち） | 心下部のつかえと抵抗 |
| 腹裏拘急（裏急） | 腹直筋 | 虚労・気血不足 |
| 少腹急結 | 下腹部（多くは左腸骨窩付近） | 瘀血 |
| 小腹不仁（臍下不仁） | 臍下（下腹部） | 腎虚 |
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