学習トップ / 鍼灸・あマ指 国家試験 / 東洋医学概論(あん摩マッサージ指圧師) / §11 病理・病証:五臓六腑の病証 / Q27A099

鍼灸・あマ指 国家試験 東洋医学概論(あん摩マッサージ指圧師)

「神明を主る」の失調による症状で最も適切なのはどれか。

Q27A099 東洋医学概論

出典:第27回あん摩マッサージ指圧師国家試験(2019)問99

選択肢

1 健 忘
2 浮 腫
3 息切れ
4 倦怠感

解答

正解1(健 忘)

解説

「神明を主る」とは心が神(精神活動)を蔵して支配する働きのことで、その失調では健忘があらわれる。

心は血脈を主って血を全身に巡らせるとともに、神を蔵して精神活動を統括する。この蔵神の働きが乱れると、動悸に加えて不眠・多夢・健忘・不安・精神の異常といった「意識と記憶」の症状が現れる。心の病証のうち心血虚・心陰虚で健忘が目立ち、実熱の心火亢盛では心煩・不眠が強く出る。同じ心の病証でも、息切れや倦怠感は気が足りないこと(主血脈・気の推動)に由来する症状であり、蔵神の失調そのものを示す指標にはならない。

✓ 1. 正しい
健 忘
心が神を蔵せなくなると精神活動を保てず、健忘・不眠・多夢・不安が生じる。心血虚や心陰虚で典型的にみられ、蔵神の失調を最もよく表す症状である。
✗ 2. 誤り
浮 腫
浮腫は水液の代謝が滞ったときの症状で、腎陽虚の気化低下や肺の粛降失調(通調水道の失調)、脾の運化失調などで生じる。神を蔵す働きとは系統が異なる。
✗ 3. 誤り
息切れ
息切れは気が不足したときの所見で、肺気虚や心気虚でみられる。心の病証ではあっても、気の推動不足による症状であって蔵神の失調を示すものではない。
✗ 4. 誤り
倦怠感
倦怠感は気虚に広くみられる非特異的な症状で、脾気虚・肺気虚・心気虚などいずれでも生じる。精神活動を支配する働きの失調を特定する手がかりにはならない。

ポイント

  • 心は血脈を主り、神を蔵す(神明を主る)。開竅するのは舌。
  • 蔵神の失調=不眠・多夢・健忘・不安・精神異常(心血虚・心陰虚で典型)。
  • 心気虚は心悸・胸痛・胸内苦悶・息切れ・倦怠感で、気の推動不足が本態。
  • 浮腫は水液代謝(腎の気化・肺の粛降・脾の運化)の失調。
  • 重要用語: 神明を主る, 蔵神, 健忘, 心血虚, 心気虚 を正確に理解しておくこと。
この問題の解説の修正を依頼する

解説に誤り・改善点があればお知らせください。件名と本文は自動入力済みです(編集できます)。お名前・メールアドレスは任意です。送信内容は玄康株式会社(黒澤一弘)に届きます。