学習トップ ／ 鍼灸・あマ指 国家試験 ／ 東洋医学概論（あん摩マッサージ指圧師） ／ §11 病理・病証：五臓六腑の病証 ／ Q27A098

鍼灸・あマ指 国家試験　東洋医学概論（あん摩マッサージ指圧師）

肝血虚証でみられる症状はどれか。

Q27A098　東洋医学概論

出典：第27回あん摩マッサージ指圧師国家試験（2019）問98

選択肢

1 腰がだるい。
2 皮下出血がある。
3 手足が冷える。
4 目が乾燥する。

解答

正解4（目が乾燥する。）

解説

肝は血を蔵して目を養うため、肝血虚では目を潤せなくなり目の乾燥やかすみが生じる。

肝血虚は肝に蔵される血が不足し、筋・目・爪や頭部を養えなくなった虚証である。めまい・目のかすみや乾燥・四肢のふるえやしびれ・筋のひきつれ・爪の変形・月経量の減少がみられ、舌は淡、脈は細となる。同じ目の症状でも、充血や腫れは肝火（実熱）の側の所見で、血が足りない肝血虚では起こらない点が分かれ目である。

✗ 1. 誤り
腰がだるい。
腰のだるさ（腰膝酸軟）は腎の虚を示す代表的な訴えで、腎精不足・腎気虚・腎陰虚・腎陽虚に共通してみられる。肝血虚の症状ではない。
✗ 2. 誤り
皮下出血がある。
皮下出血は血を脈外に漏らさない統血の失調（脾不統血）でみられる出血症状である。血が足りない肝血虚では、出血ではなく養えないことによる症状が出る。
✗ 3. 誤り
手足が冷える。
手足の冷えは温煦作用が低下した陽虚の所見で、脾陽虚・腎陽虚・心陽虚などでみられる。肝血虚では冷えよりも、目・筋・爪を養えない症状が前面に出る。
✓ 4. 正しい
目が乾燥する。
肝は血を蔵し目と関係が深いため、血が不足すると目を潤せず乾燥やかすみを生じる。夜間のこむら返りや四肢のふるえを伴うことも多い。

ポイント

  • 肝血虚＝肝の蔵血不足で筋・目・爪・頭部を養えない虚証。
  • 主症状はめまい・目の乾燥やかすみ・四肢のふるえやしびれ・筋のひきつれ・爪の変形・月経量減少。
  • 目の充血は肝火（実熱）の所見で、肝血虚では起こらない。
  • 腰のだるさは腎、皮下出血は脾（統血）、手足の冷えは陽虚。
  • 重要用語: 肝血虚, 蔵血, 腰膝酸軟, 脾不統血, 陽虚 を正確に理解しておくこと。

キーワード

肝血虚 蔵血 目の乾燥 腰膝酸軟 脾不統血 陽虚 肝火 臓腑病証
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