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鍼灸・あマ指 国家試験　東洋医学概論（あん摩マッサージ指圧師）

納気の失調で最も起こりやすい症状はどれか。

Q28A101　東洋医学概論

出典：第28回あん摩マッサージ指圧師国家試験（2020）問101

選択肢

1 噯　気
2 太　息
3 吃　逆
4 喘　息

解答

正解4（喘　息）

解説

納気は腎が吸い込んだ気を下に納める働きであり、その失調では吸う息が浅くなる喘息が起こりやすい。

呼吸は肺が気を主り、腎が納気して成り立つ。腎の気が不足して納気ができなくなると（腎不納気）、吸った気が下に納まらず、動くと息切れし、吐く息は多いが吸う息が浅い喘息となる。腰膝のだるさ・耳鳴・夜間頻尿など腎の虚の所見を伴うのが手がかりである。げっぷやしゃっくりは胃の和降が失われて気が上に逆行したもの、ため息は肝の疏泄が滞ったときの所見で、いずれも腎の納気とは別系統である。

✗ 1. 誤り
噯　気
噯気（げっぷ）は胃の和降が失われ、気が上に逆行した胃気上逆の所見である。脾胃の昇降失調で生じ、腎の納気の失調では説明できない。
✗ 2. 誤り
太　息
太息（ため息）は肝の疏泄が滞って気が伸びやかに巡らないときに出る所見で、肝気鬱滞の代表症状である。呼吸の深さの問題ではない。
✗ 3. 誤り
吃　逆
吃逆（しゃっくり）も胃気上逆による症状で、噯気や悪心・嘔吐と同じ系列である。腎が気を納められないことによる症状ではない。
✓ 4. 正しい
喘　息
腎の納気が失われると吸った気を下に納められず、動作時に悪化する息切れ・喘息（呼多吸少）となる。腰膝のだるさ・耳鳴・頻尿など腎虚の所見を伴う。

ポイント

  • 呼吸は「肺は気を主り、腎は納気を主る」の分担で成り立つ。
  • 腎不納気＝吸う息が浅い喘息・動作時の息切れ、腰膝のだるさや頻尿を伴う。
  • 噯気（げっぷ）・吃逆（しゃっくり）は胃気上逆＝脾胃の昇降失調。
  • 太息（ため息）は肝気鬱滞（疏泄の失調）。
  • 重要用語: 納気, 腎不納気, 胃気上逆, 肝気鬱滞 を正確に理解しておくこと。

比較表

症状失調している働き臓腑
噯気（げっぷ）・吃逆（しゃっくり）和降（降濁）の失調＝胃気上逆胃（脾胃の昇降失調）
太息（ため息）疏泄の失調肝
喘息（吸う息が浅い）納気の失調腎

キーワード

納気 腎不納気 喘息 胃気上逆 噯気 吃逆 太息 肝気鬱滞
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