学習トップ ／ 鍼灸・あマ指 国家試験 ／ 東洋医学概論（あん摩マッサージ指圧師） ／ §11 病理・病証：五臓六腑の病証 ／ Q24A101

鍼灸・あマ指 国家試験　東洋医学概論（あん摩マッサージ指圧師）

五臓と症状の組合せで最も適切なのはどれか。

Q24A101　東洋医学概論

出典：第24回あん摩マッサージ指圧師国家試験（2016）問101

選択肢

1 肝 ――― 多言
2 肺 ――― 噯気
3 腎 ――― 喘鳴
4 脾 ――― 吃逆

解答

正解3（腎 ――― 喘鳴）

解説

腎は納気を主り、吸い込んだ気を下で引き受ける。その低下で呼吸が浅くなり喘鳴・喘が起こる。

呼吸は肺が主るが、吸い込んだ気を深く引き受けるのは腎の納気の働きである。腎の納気が低下すると、吸う息が浅く吐く息ばかりが多くなり（呼多吸少）、動くと息が上がって喘鳴を伴う。腎経の病証にも喘が挙げられる。おくびや吃逆はいずれも胃気の上逆であり、肺や脾に結びつけるのは誤りである。

✗ 1. 誤り
肝 ――― 多言
臓腑病証としては、よくしゃべる・言葉が乱れるといった言語の異常は神を蔵する心に属する。肝は疏泄と蔵血を主り、怒りやすい・ため息・胸脇の脹痛・目の症状が中心である。なお五気所病（五行色体表の五病）という別の枠組みでは「語」を肝に配当するが、本問は五臓の病証を問うており、その枠組みでは多言は心である。
✗ 2. 誤り
肺 ――― 噯気
噯気（おくび）は胃気が下降できずに上逆したときの症状である。肺の病証は咳嗽・喘息・自汗・易感冒であり、おくびは含まれない。
✓ 3. 正しい
腎 ――― 喘鳴
腎は納気を主るため、その低下で吸気が浅くなり、動くと息が上がって喘鳴を生じる。腎の病証に喘が挙げられるのはこのためである。
✗ 4. 誤り
脾 ――― 吃逆
吃逆（しゃっくり）も胃気の上逆による症状である。脾の病証は食欲不振・腹脹・軟便・倦怠感・内臓下垂であり、吃逆とは結びつかない。

ポイント

  • 腎＝納気を主る。低下すると呼多吸少・動くと息が上がる・喘（喘鳴）
  • 呼吸は肺が主り、深く引き受けるのは腎（肺は気の主、腎は気の根）
  • 噯気・吃逆はいずれも胃気の上逆（五気所病では噫＝おくびを心に配当する別の枠組みがある）
  • 臓腑病証では言語の異常は心（蔵神）、ため息や胸脇の脹痛は肝（疏泄）。五気所病では「語」は肝
  • 重要用語: 納気, 呼多吸少, 噯気, 吃逆, 蔵神 を正確に理解しておくこと。

キーワード

納気 腎気虚 喘鳴 噯気 吃逆 胃気上逆 蔵神 五気所病
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