学習トップ ／ 鍼灸・あマ指 国家試験 ／ 東洋医学概論（あん摩マッサージ指圧師） ／ §11 病理・病証：五臓六腑の病証 ／ Q22A106

鍼灸・あマ指 国家試験　東洋医学概論（あん摩マッサージ指圧師）

運化作用の失調で起こるのはどれか。

Q22A106　東洋医学概論

出典：第22回あん摩マッサージ指圧師国家試験（2014）問106

選択肢

1 難 聴
2 食欲減退
3 発汗異常
4 目のかすみ

解答

正解2（食欲減退）

解説

運化は飲食物を消化吸収して気血を作る脾の働きで、その失調はまず食欲の低下として現れる。

脾の運化が低下すると、水穀を受け入れて処理する力が落ちるため、食欲が減り、食後に腹が張り、便が軟らかくなる。気血が十分に作られないので倦怠感や痩せも伴う。水湿の運化も低下するため、むくみや身体の重だるさが加わることもある。他の選択肢はそれぞれ腎・肺・肝が主る領域の症状である。

✗ 1. 誤り
難 聴
難聴は腎の病証である。腎は耳に開竅し、腎精や腎気の不足で耳鳴・難聴が起こる。
✓ 2. 正しい
食欲減退
運化の低下により水穀を受け入れ消化する力が落ちるため、食欲が減退する。食後の腹脹・軟便・倦怠感を伴うのが脾の病証の典型である。
✗ 3. 誤り
発汗異常
本問の選択肢のなかでは、発汗の異常は肺の宣発（衛気を体表にゆきわたらせる働き）の失調にあたる。衛気の宣発が弱ければ自汗、外邪に宣発を阻まれれば無汗となる。ただし五液では汗は心の液であり、自汗は心気虚・心陽虚など気虚・陽虚でも、盗汗（寝汗）は陰虚でもみられるので、発汗異常を肺と一対一で結びつけないこと。
✗ 4. 誤り
目のかすみ
目のかすみは肝血が目を養えない肝血虚の症状である。肝は目に開竅する。

ポイント

  • 運化＝飲食物を消化吸収し気血を作る脾の働き（水湿の運化も担う）
  • 運化の失調＝食欲減退・食後腹脹・軟便・倦怠感・痩せ
  • 難聴は腎、目のかすみは肝血虚。この問での発汗異常は肺の宣発の失調
  • 五液では汗は心の液。自汗は気虚・陽虚、盗汗は陰虚でもみられる
  • 重要用語: 運化, 脾気虚, 宣発, 開竅 を正確に理解しておくこと。

キーワード

運化 脾気虚 食欲減退 開竅 宣発 肝血虚 五液 自汗
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