学習トップ ／ 鍼灸・あマ指 国家試験 ／ 東洋医学概論（あん摩マッサージ指圧師） ／ §9 病理・病証：八綱病証 ／ Q22A105

鍼灸・あマ指 国家試験　東洋医学概論（あん摩マッサージ指圧師）

八綱病証で病位を問うのはどれか。

Q22A105　東洋医学概論

出典：第22回あん摩マッサージ指圧師国家試験（2014）問105

選択肢

1 表 裏
2 寒 熱
3 虚 実
4 陰 陽

解答

正解1（表 裏）

解説

八綱のうち病位、すなわち病がどの深さにあるかを示すのは表裏である。寒熱は病性、虚実は病勢、陰陽は総綱という役割分担になっている。

表証は外邪が皮毛・肌表・経絡といった体表を侵したもので、発病が急で経過が短く、悪寒と発熱が同時に現れ浮脈を伴う。裏証は病位が臓腑・気血・骨髄にあるもので、経過は比較的長く、便秘・下痢・食欲不振・腹痛など臓腑の失調として症状が出る。この「浅いか深いか」を判断するのが表裏で、そのうえで寒熱によって病の性質を、虚実によって正邪の勢いを重ねて証を組み立てる。表寒証・裏虚証のように八綱を組み合わせて用いるのはこのためである。

✓ 1. 正しい
表 裏
表は皮毛・肌表・経絡、裏は臓腑・気血・骨髄を指し、病がどの深さにあるかという病位を示す。臓腑に病位があることを示すのが裏証である。
✗ 2. 誤り
寒 熱
寒熱は病の性質を示す綱で、冷えて機能が低下する寒証か、熱があって機能が亢進する熱証かを分ける。病の深さを示すものではない。
✗ 3. 誤り
虚 実
虚実は正気と邪気の盛衰、すなわち病勢を示す綱である。補法か瀉法かの判断につながるもので、病位とは役割が異なる。
✗ 4. 誤り
陰 陽
陰陽は表裏・寒熱・虚実の六綱を総括する総綱で、裏・寒・虚を陰、表・熱・実を陽としてまとめる。単独で病位を示す綱ではない。

ポイント

  • 表裏＝病位（病の深浅）。表＝皮毛・肌表・経絡、裏＝臓腑・気血・骨髄。
  • 寒熱＝病性、虚実＝病勢、陰陽＝総綱。
  • 表証は急性・悪寒発熱が同時・浮脈、裏証は経過が長く臓腑症状が主体。
  • 八綱は組み合わせて表寒証・裏虚証などの証をつくる。
  • 重要用語: 表裏, 病位, 表証, 裏証 を正確に理解しておくこと。

比較表

項目表証裏証
病位皮毛・肌表・経絡臓腑・気血・骨髄
発病・経過急、短い緩、長い
寒熱悪寒と発熱が同時悪寒のみ・発熱のみ
代表症状悪寒・発熱・頭痛・身体痛便秘・下痢・食欲不振・腹痛
脈浮沈

キーワード

八綱病証 表裏 病位 表証 裏証 寒熱 虚実 陰陽
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