学習トップ ／ 鍼灸・あマ指 国家試験 ／ 東洋医学概論（あん摩マッサージ指圧師） ／ §11 病理・病証：五臓六腑の病証 ／ Q19A107

鍼灸・あマ指 国家試験　東洋医学概論（あん摩マッサージ指圧師）

宣発作用の失調で起こる病証はどれか。

Q19A107　東洋医学概論

出典：第19回あん摩マッサージ指圧師国家試験（2011）問107

選択肢

1 食欲不振
2 便秘
3 自汗
4 目のかすみ

解答

正解3（自汗）

解説

宣発は衛気を体表に散布して汗孔の開閉を担う。その失調で汗が漏れ出るのが自汗である。

肺の宣発は、気・津液・衛気を上方・外方へ散布し、皮膚のきめ（腠理）の開閉を調節する働きである。衛気の宣発が弱まると腠理が引き締まらず、動いていなくても汗が出る自汗となる。反対に外邪によって宣発が阻まれ腠理が閉じれば無汗となる。国試で「宣発の失調」と問われたときは、まず自汗を思い出すとよい。粛降の失調なら咳嗽・喘息・浮腫・小便不利である。

✗ 1. 誤り
食欲不振
食欲不振は脾の運化が低下したときの症状で、肺の宣発とは関係しない。脾気虚では食後の腹脹・軟便・倦怠感を伴う。
✗ 2. 誤り
便秘
便秘は糟粕を送り出す大腸の伝導の失調や、腸の潤いの不足によって起こる。宣発ではなく、下へ降ろす働きの問題である。
✓ 3. 正しい
自汗
衛気の宣発が弱まると腠理が締まらず、暑くなくても汗が出る自汗となる。肺気虚でみられる代表的な症状である。
✗ 4. 誤り
目のかすみ
目のかすみは、肝血が目を養えない肝血虚の症状である。肝は目に開竅するため、目の症状は肝から考える。

ポイント

  • 宣発＝気・津液・衛気を上外へ散布し、腠理（汗孔）の開閉を調節する
  • 宣発の失調→自汗（衛気が弱く腠理が締まらない）／外邪で宣発が阻まれる→無汗
  • 粛降の失調→咳嗽・喘息・浮腫・小便不利
  • 食欲不振は脾、便秘は大腸、目のかすみは肝
  • 重要用語: 宣発, 粛降, 衛気, 腠理, 自汗 を正確に理解しておくこと。

キーワード

宣発 自汗 衛気 腠理 粛降 肺気虚
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