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鍼灸・あマ指 国家試験 東洋医学概論(あん摩マッサージ指圧師)

身体がだるく、痩せ、内臓下垂が起こるのはどの臓腑の病証か。

Q18A106 東洋医学概論

出典:第18回あん摩マッサージ指圧師国家試験(2010)問106

選択肢

1 脾
2 肺
3 肝
4 腎

解答

正解1(脾)

解説

だるさ・痩せは運化の低下、内臓下垂は昇清の低下によるもので、いずれも脾の失調である。

脾は飲食物から気血を作る運化と、清(気)を上へ持ち上げる昇清を主る。運化が低下すると気血が十分に作られず、身体がだるく、痩せてくる。昇清が低下した状態を中気下陥といい、内臓下垂や脱肛、慢性の下痢として現れる。脾の病証には他に食欲不振・食後の腹脹・軟便・腹部膨満感がそろう。

✓ 1. 正しい
脾
運化の低下による倦怠感と痩せ、昇清の低下(中気下陥)による内臓下垂は、いずれも脾の病証の代表的な症状である。
✗ 2. 誤り
肺
肺は気と呼吸、宣発・粛降を主り、その失調は咳嗽・喘息・自汗・風邪をひきやすいとして現れる。内臓下垂は肺の病証ではない。
✗ 3. 誤り
肝
肝は疏泄と蔵血を主り、抑うつやイライラ・ため息・胸脇の脹痛・目のかすみ・筋のひきつれが中心である。内臓を持ち上げる働きは担っていない。
✗ 4. 誤り
腎
腎は精を蔵し、腰膝酸軟・耳鳴難聴・発育や生殖の異常・排尿異常として失調が現れる。だるさ・痩せ・内臓下垂の組合せは脾の昇清・運化の失調で説明する。

ポイント

  • 脾=運化(気血を作る)と昇清(持ち上げる)
  • 昇清の低下=中気下陥。内臓下垂・脱肛・慢性の下痢
  • 運化の低下=食欲不振・食後腹脹・軟便・倦怠感・痩せ
  • 重要用語: 運化, 昇清, 中気下陥, 内臓下垂 を正確に理解しておくこと。
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