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鍼灸・あマ指 国家試験 東洋医学概論(あん摩マッサージ指圧師)

八綱病証で表証の症状でないのはどれか。

Q18A105 東洋医学概論

出典:第18回あん摩マッサージ指圧師国家試験(2010)問105

選択肢

1 浮 脈
2 悪 寒
3 下 痢
4 発 汗

解答

正解3(下 痢)

解説

表証は外邪が体表を侵した証で、浮脈・悪寒・発汗がみられる。下痢は臓腑の失調を示す裏証の所見なので、表証の症状でないものとなる。

表証では病位が皮毛・肌表・経絡にとどまるため、脈は浅く触れる浮脈となり、体表を守る衛気が妨げられて悪寒と発熱が同時に現れる。外邪の種類や体質によっては汗が出ることもあり、発汗も表証の段階でみられる所見である。一方、下痢は脾胃など臓腑の働きが乱れたときに生じるもので、病位が体内にある裏証を示す。外感の病でも、悪寒発熱と浮脈が消えて下痢や食欲不振が主体になれば、表から裏へ伝変したと判断する。

✗ 1. 正しい
浮 脈
浮脈は指を軽く当てただけで触れる脈で、病位が浅い表証を示す。表証を見分ける代表的な脈所見である。
✗ 2. 正しい
悪 寒
悪寒は外邪によって体表の衛気の働きが妨げられたときに生じ、発熱と同時に現れる。表証の代表的な症状である。
✓ 3. 誤り
下 痢
下痢は脾胃の働きが乱れたときに起こる臓腑症状で、病位が体内にある裏証を示す。体表を侵した段階の表証の症状ではない。
✗ 4. 正しい
発 汗
発汗は表証の段階でもみられる所見で、外邪によって体表の調節が乱れたために起こる。気虚・陽虚の自汗や陰虚の盗汗とは区別する。

ポイント

  • 表証の所見: 浮脈・悪寒(発熱と同時)・発汗・頭痛・身体痛。
  • 下痢は臓腑の失調による裏証の所見。
  • 表証は発病が急で経過が短く、裏証は経過が長い。
  • 外感の病が表から裏へ伝変すると、浮脈と悪寒発熱が消えて臓腑症状が主体になる。
  • 重要用語: 表証, 裏証, 浮脈, 悪寒, 伝変 を正確に理解しておくこと。

比較表

項目表証裏証
病位皮毛・肌表・経絡臓腑・気血・骨髄
発病・経過急で短い緩やかで長い
寒熱悪寒と発熱が同時悪寒のみ・発熱のみ
代表症状悪寒・発熱・頭痛・身体痛・発汗便秘・下痢・食欲不振・腹痛など臓腑症状
脈浮浮ではない(沈)
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