学習トップ ／ 鍼灸・あマ指 国家試験 ／ 東洋医学概論（あん摩マッサージ指圧師） ／ §15 四診（望・聞・問・切） ／ Q24A102

鍼灸・あマ指 国家試験　東洋医学概論（あん摩マッサージ指圧師）

切経で虚の所見はどれか。

Q24A102　東洋医学概論

出典：第24回あん摩マッサージ指圧師国家試験（2016）問102

選択肢

1 硬結
2 不仁
3 緊張
4 拒按

解答

正解2（不仁）

解説

切経・切穴では、正気が不足して充実を欠いた所見を虚と判定する。虚の所見は知覚が鈍くなる不仁である。

切経は経絡の流注に沿って、切穴は経穴部を手で触れ・按圧して虚実を診る切診の一法である。実の反応は邪気が集まって充実している現れで、硬結・緊張・圧痛・拒按（押されるのを嫌がる）・熱感。虚の反応は正気が足りず充実を欠いた現れで、不仁（知覚鈍麻）・陥下（陥凹）・冷感・軟弱・喜按（押されると楽になる）。押したときに患者が嫌がるか気持ちよく感じるか（拒按か喜按か）は、虚実を分ける手がかりとして繰り返し問われる。

✗ 1. 誤り
硬結
硬結は皮下に触れるしこりで、邪気が集まった実の反応である。按圧によって診る代表的な所見でもある。
✓ 2. 正しい
不仁
不仁は知覚が鈍くなった状態で、正気の不足を示す虚の反応である。陥下・冷感・喜按とともに虚の所見にあたる。
✗ 3. 誤り
緊張
緊張は張りが増して硬く触れる所見で、実の反応である。虚の所見ではない。
✗ 4. 誤り
拒按
拒按は按圧を嫌がる反応で、実の所見である。反対に按じると軽減する喜按が虚の所見にあたる。

ポイント

  • 切経・切穴の虚の反応＝不仁（知覚鈍麻）、陥下（陥凹）、冷感、軟弱、喜按。
  • 切経・切穴の実の反応＝硬結、緊張、圧痛、拒按、熱感。
  • 拒按（押されるのを嫌がる）＝実、喜按（押すと軽減する）＝虚。
  • 四診全体でも、指を力強く押し上げる脈＝実、経脈に沿った陥凹・力のない声＝虚。
  • 重要用語: 不仁, 拒按, 喜按, 陥下 を正確に理解しておくこと。

比較表

虚実切経・切穴の反応
実硬結、緊張、圧痛、拒按、熱感
虚不仁（知覚鈍麻）、陥下（陥凹）、冷感、軟弱、喜按

キーワード

切経 不仁 拒按 喜按 硬結 緊張 虚実 切診
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