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理由で解く 生理学
Q0417 排泄
出典：鍼灸 第13回(2005) 問題42
問題
腎臓でブドウ糖が再吸収される部位はどれか。
選択肢
1
糸球体
2
ボーマン嚢
3
尿細管
4
集合管
解答
正解3（尿細管）
解説
✗ 1. 誤り
糸球体
糸球体は血漿成分をろ過する場であり、再吸収機能は持たない。ブドウ糖はここでろ過されてボーマン嚢内に移行する。
✗ 2. 誤り
ボーマン嚢
ボーマン嚢は糸球体を包む袋状の構造で、糸球体ろ液を受け取る場所である。物質の再吸収は行わない。
✓ 3. 正しい
尿細管
ブドウ糖（グルコース）は糸球体でろ過された後、尿細管（特に近位尿細管）でほぼ全量が再吸収される。再吸収にはNa⁺-グルコース共輸送体（SGLT2が約90%、SGLT1が約10%）が関与し、Na⁺の濃度勾配を利用した二次性能動輸送によって行われる。管腔側から細胞内に取り込まれたグルコースは、基底膜側のGLUT2を介して血液側に放出される。正常血糖値ではろ過されたグルコースは全て再吸収されるため、尿中には排泄されない。
✗ 4. 誤り
集合管
集合管はバゾプレッシン（ADH）依存性の水の再吸収やアルドステロン依存性のNa⁺再吸収が行われる場であり、グルコースの再吸収は行わない。
ポイント
- ブドウ糖は近位尿細管でSGLT（Na⁺-グルコース共輸送体）により、ほぼ全量が再吸収される。
- 覚え方のコツ: 「グルコースは近位尿細管で"全回収"」と覚える。「糸球体＝ろ過」「近位尿細管＝大量再吸収」「集合管＝水の微調整」という部位ごとの役割を整理する。
- 関連知識: 近位尿細管はグルコース以外にもアミノ酸、Na⁺、水、HCO₃⁻などろ過液の約65%を再吸収する「再吸収の主役」である。糖尿病治療薬のSGLT2阻害薬は、この再吸収を抑制して尿糖排泄を増やす薬剤である。
- よくある間違い: 「尿細管」と「集合管」を混同しやすいが、グルコースの再吸収は近位尿細管で完了しており、集合管では行われない。
- 教科書では「c.尿細管の再吸収」の範囲に該当する。
比較表
| ネフロン部位 | 主な機能 | グルコースとの関係 |
|---|---|---|
| 糸球体 | ろ過 | ろ過される |
| ボーマン嚢 | ろ液の受容 | 通過するのみ |
| 近位尿細管 | 大量再吸収 | SGLT2/SGLT1でほぼ全量再吸収 |
| ヘンレ係蹄 | 対向流増幅 | 関与しない |
| 遠位尿細管 | 微調整 | 関与しない |
| 集合管 | 水・Na⁺の最終調整 | 関与しない |
解説画像
鍼灸 第13回(2005) 問題42｜腎臓でブドウ糖が再吸収される部位はどれか。
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