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理由で解く 生理学
Q0415 排泄
高温環境下で体温を保とうとするとき、からだは「熱を逃がす反応」と「失われる水と塩分を守る反応」をそろって起こす。発汗・皮膚血管の拡張・アルドステロン分泌の増加はいずれも実際に起こるが、バゾプレッシン（抗利尿ホルモン）は発汗で水を失うほど分泌が増えるので、「分泌の減少」は起こりにくく2が正解となる。
高温環境ではまず皮膚の血管が広がって皮膚に流れる血液を増やし、体内の熱を体表から逃がす。それでも足りなければ汗をかき、汗が蒸発するときに熱を奪わせて体温を下げる。ただし発汗は水とナトリウムを同時に失う行為でもあり、高度な発汗が続くと体液量が減って細胞外液は高浸透圧（濃い状態）になる。この状態では口渇が強まるとともに、下垂体後葉から出るバゾプレッシン（抗利尿ホルモン）の分泌が促され、腎で水の再吸収が進んで尿量が減る。ナトリウムを保つ側は副腎皮質から出るアルドステロンが担い、その分泌が増えることで腎からのナトリウム喪失を抑える。なお、大量に汗をかいたあとに水だけを補給すると、今度は細胞外液が低張となるナトリウム欠乏の脱水症（二次的脱水症）となり、このときは逆に抗利尿ホルモンの分泌が抑制される。ただしこれは水分の補給の仕方によってあとから生じる段階の話であり、高温環境に置かれたときの体温・体液調節反応そのものとは分けて覚える。つまり「放熱を増やす反応（発汗・皮膚血管拡張）」と「体液を守る反応（バゾプレッシン増加・アルドステロン増加）」はセットで動くと理解しておくと、この型の問題は迷わない。
🔗 関連図（かずひろ解剖学 図解ライブラリ）
内分泌系-バソプレッシン（抗利尿ホルモン-ADH）▶ この図の説明を読む
この図の解説
図はバソプレッシンの「産生から作用まで」を上から下へ追う流れ図である。まず左上の視床下部でバソプレッシンが産生される点を見てほしい。きっかけは右の「浸透圧の上昇」で、これを視床下部の浸透圧受容ニューロンが感知して産生を促す。産生されたホルモンは矢印の「軸索輸送」に沿って神経線維の中を下降し、下垂体後葉から血中へ分泌される。ここが重要で、後葉には腺細胞がなく、視床下部の視索上核・室傍核でつくられたホルモンが後葉に運ばれて放出される（神経分泌）。作用先は下段の腎臓で、集合管での水の再吸収を促進し、その結果として尿量が減少する。これが「抗利尿」であり、抗利尿ホルモン（ADH）の名の由来である。右の分岐に描かれた「末梢血管の収縮→血圧上昇」は多量分泌時の作用で、"vaso（管）＋press（圧迫）in"の語呂も添えられている。下の黄色枠が目的、青枠がアルドステロンとの対比を示す。
学習の要点
- バソプレッシンは下垂体後葉ホルモンで、腎臓の集合管での水の再吸収を促進し、尿量を減少させる（抗利尿ホルモン＝ADH）。
- 覚え方のコツ: 「バソ＝water、水だけ集めて薄める」。目的は細胞外液の浸透圧調節で、浸透圧が上がったら水だけ増やして薄めると結びつける。
- 関連知識: もう一つの後葉ホルモンはオキシトシン（子宮・乳腺の平滑筋収縮）。どちらも視床下部の視索上核・室傍核で産生され、神経線維を下降して後葉から放出される（神経分泌）。
- よくある間違い: バソプレッシンとアルドステロン（副腎皮質・球状帯）の混同。バソプレッシンは水だけ、アルドステロンはナトリウムイオンと水の再吸収を促進し体液量を増やす。
- 臨床応用: 分泌・作用が低下すると水を再吸収できず多量の薄い尿が出る（尿崩症）。多飲多尿を診たときに想起する病態である。
比較表
| ホルモン | 産生部位 | 再吸収する物質 | 主な目的 | 結果 |
|---|---|---|---|---|
| バソプレッシン（ADH） | 視床下部→下垂体後葉から放出 | 水のみ | 細胞外液の浸透圧調節 | 尿量減少・浸透圧を薄める |
| アルドステロン | 副腎皮質（球状帯） | ナトリウムイオンと水 | 細胞外液量（体液量）の調節 | 体液量増加・血圧上昇 |
確認問題（その場で確認・記録には残りません）
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- 高温環境下では「放熱を増やす反応」＝皮膚血管の拡張と発汗が起こる。
- 発汗で水分が失われると細胞外液が高浸透圧となり、口渇が強まって抗利尿ホルモン（バゾプレッシン）の分泌が促され、尿量が減る。
- バゾプレッシンは下垂体後葉から分泌される抗利尿ホルモンで、分泌が不足すると中枢性尿崩症となる（腎側が反応しない場合は腎性尿崩症）。
- アルドステロンは副腎皮質から分泌され、ナトリウムを保つ方向に働くため、大量発汗時には分泌が増える。
- 高温環境に置かれた直後は水分が減る一次的脱水症で、抗利尿ホルモンの分泌は増える。分泌が抑制されるのは、大量発汗のあと水だけを補給して細胞外液が低張になった二次的脱水症（ナトリウム欠乏）の段階で、本問が問う高温環境下の体温・体液調節反応とは場面が異なる。
- 重要用語: バゾプレッシン（抗利尿ホルモン）, アルドステロン, 細胞外液の浸透圧 を正確に理解しておくこと。
| 高温環境下の反応 | 担い手 | 目的 | 方向 |
|---|---|---|---|
| 皮膚血管の拡張 | 自律神経性の血管調節 | 皮膚血流を増やして体表から熱を逃がす | 起こる |
| 発汗 | 汗腺 | 汗の蒸発（気化熱）で体温を下げる | 起こる |
| バゾプレッシン（抗利尿ホルモン）分泌 | 下垂体後葉 | 水の再吸収を進めて尿量を減らし、体液量を保つ | 増加する（減少は起こりにくい） |
| アルドステロン分泌 | 副腎皮質 | ナトリウムの再吸収を進めて電解質と体液量を保つ | 増加する |
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