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理由で解く 作業療法士

ROM測定は「基本軸・移動軸・測定肢位」の3点で覚える。図の問題は軸の取り違えと測定肢位の誤りが定番の引っかけ。
日本整形外科学会・日本リハビリテーション医学会の関節可動域表示ならびに測定法(1995年)に照らし、5つの図から正しいものを2つ選ぶ。前腕回外の図は基本軸=上腕骨、移動軸=手指を伸展した手掌面で、肩の代償回旋が入らないよう肘を90°屈曲した肢位で測っており正しい。股外転の図は基本軸=両側の上前腸骨棘を結ぶ線への垂直線、移動軸=大腿中央線(上前腸骨棘と膝蓋骨中心を結ぶ線)で、背臥位で骨盤を固定して測っており正しい。肩外旋の図は測定肢位が誤りで、上腕を体幹につけ肘を前方に90°屈曲し前腕を中間位にしたうえで、基本軸=肘を通る前額面への垂直線、移動軸=尺骨で測らなければならない。母指橈側外転の図は基本軸が中指に取られており、正しい基本軸は示指(橈骨の延長上)、移動軸は母指である。膝伸展の図は基本軸と移動軸が入れ替わっており、基本軸=大腿骨、移動軸=腓骨(腓骨頭と外果を結ぶ線)が正しい。
| 要素 | 内容 |
|---|---|
| 基本軸 | 近位体節側に固定する基準線(体表指標) |
| 移動軸 | 遠位体節側で運動に伴い動く線 |
| 基本肢位 | 各運動の0度となる標準肢位 |
| 注意点 | 代償運動を排除し他動/自動を区別 |
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