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理由で解く 作業療法士

QO61A037 基礎作業療法学

出典:第61回作業療法士国家試験(2026)午前 問37
問題
多発性硬化症で正しいのはどれか。
選択肢
1 女性に多い。
2 高体温で症状が改善する。
3 低緯度地域で有病率が高い。
4 Phalenテストが陽性となる。
5 免疫不全状態で発症しやすい。
解答
正解1(女性に多い。)
解説

多発性硬化症(MS)は中枢神経の脱髄をきたす自己免疫疾患で、若年女性に多く、高緯度地域で有病率が高い。体温上昇で症状が悪化する(Uhthoff現象)。

多発性硬化症は中枢神経(脳・脊髄・視神経)に時間的・空間的に多発する脱髄病変を生じる自己免疫性疾患で、20〜40歳代の女性に好発する。したがって選択肢1が正しい。体温が上がると脱髄した神経の伝導がさらに障害されて症状が一過性に悪化する(Uhthoff現象)ため、高体温で改善するは誤り。有病率は赤道から離れた高緯度地域ほど高いことが知られ、低緯度で高いは誤り。Phalenテストは手根管症候群の誘発テストでMSとは無関係。MSは免疫が自己を攻撃する自己免疫疾患であり、免疫不全状態で発症しやすいわけではない。

✓ 1. 正しい
女性に多い。
20〜40歳代の若年女性に好発する
✗ 2. 誤り
高体温で症状が改善する。
体温上昇で症状が悪化するUhthoff現象がみられる
✗ 3. 誤り
低緯度地域で有病率が高い。
高緯度地域ほど有病率が高い
✗ 4. 誤り
Phalenテストが陽性となる。
Phalenテストは手根管症候群の誘発テストで無関係
✗ 5. 誤り
免疫不全状態で発症しやすい。
自己免疫疾患であり免疫不全とは病態が異なる
ポイント
  • MS=中枢神経の脱髄をきたす自己免疫疾患、若年女性に多い
  • Uhthoff現象=体温上昇で症状悪化
  • 高緯度地域ほど有病率が高い
比較表
多発性硬化症の特徴
項目特徴
好発20〜40歳代の女性
病態中枢神経の脱髄(自己免疫)
温度高体温で悪化(Uhthoff現象)
地理高緯度で有病率高い
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