QO61A038　基礎作業療法学

関節リウマチは滑膜の炎症性増殖(パンヌス)を主病態とし、手指などの小関節に左右対称性に初発する。朝のこわばりがあるため活動は午後が適する。

関節リウマチは自己免疫を背景に滑膜に慢性炎症が起こり、滑膜細胞が増殖して肉芽組織(パンヌス)を形成し、軟骨・骨を破壊する疾患である。したがって滑膜細胞が増殖するとする選択肢1が正しい。好発初発部位は手指のMCP・PIP関節や手関節など小関節で、左右対称性に生じる。朝のこわばりが特徴で午前中は症状が強いため、家事など負担のかかる活動は症状の落ち着く午後に行うのがよい。渦流浴などの温熱は疼痛緩和・関節可動域維持に用いられ禁忌ではない。関節保護・変形予防・疼痛軽減の目的で装具(スプリント)を積極的に使用する。