学習トップ理由で解く 作業療法士第11章 ▸ 実地 / QO60P010

理由で解く 作業療法士

QO60P010 作業療法評価学

出典:第60回作業療法士国家試験(2025)午後 問10
問題
71歳の男性。令和6年8月19日(月)に病院で認知症の検査を受けた。結果を図に示す。疑われる認知症の重症度はどれか。
図
選択肢
1 認知症なし
2 軽度認知症
3 中等度認知症
4 重度認知症
5 最重度認知症
解答
正解2(軽度認知症)
解説

HDS-Rの合計は19点でカットオフ(20/21点)を下回り、軽度認知症に相当する。

図は改訂長谷川式簡易知能評価スケール(HDS-R)の記入済み用紙である。各項目を採点すると、①年齢1点、②日時(年・月・日・曜日)4点、③場所2点、④3単語の即時記銘3点、⑤連続減算(100-7=93は正解、次の85は誤答で打ち切り)1点、⑥数字の逆唱(2-8-6はOK、9-2-5-3は失敗)1点、⑦遅延再生(a自発2点・bヒントで1点・cヒントでも0点)3点、⑧5物品のうち時計・鍵の2つで2点、⑨野菜列挙7個で2点となり、合計19点。HDS-Rは30点満点で20/21点がカットオフであり、20点以下は認知症が疑われる。19点は重症度分類の目安で軽度に相当するため、正答は「軽度認知症」となる。

✗ 1. 誤り
認知症なし
合計19点はHDS-Rのカットオフ20/21点を下回り、認知症が疑われるため該当しない
✓ 2. 正しい
軽度認知症
合計19点はカットオフ以下で認知症を示し、HDS-Rの重症度目安(軽度の平均≒19点)に一致する
✗ 3. 誤り
中等度認知症
中等度の目安は概ね15点前後で、19点はこれより高く該当しない
✗ 4. 誤り
重度認知症
重度の目安は概ね10点前後以下であり、19点は該当しない
✗ 5. 誤り
最重度認知症
最重度の目安は概ね4点前後で、19点とは大きくかけ離れ該当しない
ポイント
  • 重症度は認知検査得点+生活機能で総合判定
  • 軽度=ADL概ね自立で認知低下は軽度
  • 中等度以上は日常生活に介助を要する
  • HDS-R/MMSE等の得点は重症度の目安
比較表
認知症重症度の目安
重症度生活機能
軽度複雑な社会生活は困難だがADLは概ね自立
中等度日常生活に部分的〜相当の介助が必要
重度基本的ADLに全面的介助が必要
最重度意思疎通困難、ほぼ寝たきり
この問題の解説の修正を依頼する

解説に誤り・改善点があればお知らせください。件名と本文は自動入力済みです(編集できます)。お名前・メールアドレスは任意です。送信内容は玄康株式会社(黒澤一弘)に届きます。

この問題をアプリで理由で解く 作業療法士
App Store入手