学習トップ / 理由で解く 作業療法士 / 第11章 ▸ 実地 / QO60P001
理由で解く 作業療法士

MMTの抵抗は「運動と逆方向へ・被検筋が動かす分節の遠位端へ・余計な関節をまたがずに」加えるのが原則。図では抵抗を当てている体の部位を見れば正誤が分かる。
Danielsらの徒手筋力テストの段階5・4は、最大〜強い抵抗に抗して全可動域の肢位を保持できるかで判定するため、抵抗を当てる位置が運動ごとに決まっている。肩甲骨挙上では、検査者は後方から両肩の上面に肩の輪郭に沿って手を置き下方へ抵抗するが、図は上腕から抵抗を加えている。肘屈曲では前腕遠位(手関節より近位)に伸展方向の抵抗を加えるが、図は手掌から加えており、手関節をまたいでしまっている。母指内転では母指の基節骨の内側に手を当て、外側(外転)方向へ抵抗するのが正しく、図はこの位置を示している。股関節屈曲・外転・外旋と膝屈曲は縫工筋の検査で、片手を膝外側、もう一方の手を下腿内側に置いて抵抗するのが正しく、図もそのとおりである。股関節内転では大腿遠位部に抵抗を加えるが、図は下腿近位から加えており膝関節をまたいでいる。したがって抵抗位置が正しいのは3と4である。
| 段階 | 判定基準 |
|---|---|
| 5 Normal | 重力に抗し全可動域+最大抵抗に耐える |
| 4 Good | 重力に抗し全可動域+中等度抵抗に耐える |
| 3 Fair | 重力に抗し全可動域運動が可能(抵抗なし) |
| 2 Poor | 重力を除けば全可動域運動が可能 |
| 1 Trace | 筋収縮を触知するのみ |
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