注意欠如・多動症〈注意欠如・多動性障害〉に対する心理社会的治療で適切でないのはどれか。

Question

Accepted Answer

3（雑談しながら作業をさせる。）　ADHDでは注意の持続・選択が困難なため、余計な刺激を減らし課題に集中しやすい環境を整えることが原則。作業中に雑談させると注意がそれて逆効果であり、適切でない。 ADHDに対する心理社会的治療（環境調整・行動療法）の基本は、注意の転導性・衝動性・多動という特性に配慮し、集中を妨げる刺激を減らして成功体験を積ませることである。指示は一度に一つずつ短く、視覚的な手がかり（絵・カード・スケジュール表）を用いて分かりやすく提示し、望ましい行動には即時に具体的にほめる（正の強化）。軽微な不適切行動は過度に叱責せず許容し、叱る対象を絞る。これらに対し、作業中に雑談をさせると注意がそれて課題遂行を妨げるため『適切でない』のは選択肢3。 ✗ 1. 正しい 指示は1つずつ出す。 一度に複数を処理しにくいため、単純化した指示は適切（誤＝適切な対応） ✗ 2. 正しい 視覚化した指示を出す。 絵やカード等の視覚的手がかりは理解と定着を助け適切（誤＝適切な対応） ✓ 3. 誤り 雑談しながら作業をさせる。 注意がそれて課題遂行を妨げるため適切でない（正＝これが答え） ✗ 4. 正しい 軽微な症状が出ても許容する。 過度な叱責を避け叱る対象を絞るのは適切（誤＝適切な対応） ✗ 5. 正しい 好ましい行動をしたらすぐにほめる。 即時の正の強化は望ましい行動を増やし適切（誤＝適切な対応）

対応	適否
指示を一つずつ	適切
視覚的な指示	適切
即時にほめる	適切
軽微な症状を許容	適切
作業中に雑談	不適切