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理由で解く 作業療法士

QO59P037 作業療法管理学

出典:第59回作業療法士国家試験(2024)午後 問37
問題
日本ACLS〈Advanced Cardiovascular Life Support〉協会の定める一次救命措置のアルゴリズムの①から④の順で正しいものはどれか。① 呼吸確認 ② 心肺蘇生開始 ③ 周囲の安全確認 ④ 緊急通報とAEDの準備
選択肢
1 ①‐②‐③‐④
2 ②‐③‐①‐④
3 ③‐①‐④‐②
4 ③‐④‐①‐②
5 ④‐③‐①‐②
解答
正解4(③‐④‐①‐②)
解説

日本ACLS協会が示すBLS(一次救命措置)は安全確認→反応確認→緊急通報とAEDの準備→呼吸確認→胸骨圧迫(CPR)の順で、③‐④‐①‐②となる。

一次救命措置(BLS)は、まず倒れている人と救助者の安全を確保するため周囲の安全確認(③)を行う。次に反応がなければ大声で応援を呼び、緊急通報(119番)とAEDの準備(④)を行う。続いて呼吸確認(①)を行い、正常な呼吸がなければただちに心肺蘇生開始(②)、すなわち胸骨圧迫を開始する。よって順序は③‐④‐①‐②で、選択肢4が正しい。安全確保を最優先し、通報・AEDの準備を早期に行うことで除細動までの時間短縮を図る点が要点である。

✗ 1. 誤り
①‐②‐③‐④
安全確認より前に呼吸確認・心肺蘇生開始を行う順で誤り
✗ 2. 誤り
②‐③‐①‐④
心肺蘇生を最初に開始しており誤り
✗ 3. 誤り
③‐①‐④‐②
緊急通報とAEDの準備より先に呼吸確認となり順序が誤り
✓ 4. 正しい
③‐④‐①‐②
周囲の安全確認→緊急通報とAEDの準備→呼吸確認→心肺蘇生開始の正しい順
✗ 5. 誤り
④‐③‐①‐②
周囲の安全確認より前に緊急通報となっており順序が誤り
ポイント
  • BLSは周囲の安全確認を最優先
  • 反応なし→緊急通報とAEDの準備
  • 呼吸確認→なければ直ちに心肺蘇生(胸骨圧迫)開始
  • 正しい順序は③‐④‐①‐②
比較表
BLSの手順
行動
1周囲の安全確認
2反応確認・緊急通報とAED準備
3呼吸確認
4心肺蘇生(胸骨圧迫)開始・AED
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