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理由で解く 作業療法士

QO59P011 作業療法治療学

出典:第59回作業療法士国家試験(2024)午後 問11
問題
14歳の女子。強度の弱視(両眼の視力の和が0.04未満、両眼の矯正視力が0.2)で特別支援学校に通っている。日常生活や学校生活において使用しない支援機器はどれか。
選択肢
1 遮光眼鏡
2 罫プレート
3 プリズム眼鏡
4 内側黒色の茶碗
5 コンピューター(タッチパネル画面付き)
解答
正解3(プリズム眼鏡)
解説

ロービジョン(弱視)への支援は「まぶしさ軽減・コントラスト強調・拡大・書字補助」が柱。プリズム眼鏡は複視や視野障害の代償に用いる別カテゴリの機器で、視力低下そのものには使わない。

強度弱視では中心視力そのものが低下しているため、支援の目的は残存視機能を最大限に活かすこと、すなわち羞明(まぶしさ)の軽減、対象と背景のコントラスト強調、文字の拡大、書字の位置決め補助などである。プリズム眼鏡はプリズムで光を屈折させて像の位置をずらす眼鏡で、斜視による複視の矯正や半盲・視野狭窄の視野代償に用いる。視力そのものを上げる機器ではないため、視力低下が主体の弱視例では日常・学校生活で使用しない。

✗ 1. 正しい
遮光眼鏡
特定波長をカットして羞明・グレアを軽減し、コントラストを高める。ロービジョンで有用
✗ 2. 正しい
罫プレート
書字の行や記入枠を触覚・視覚で示し、まっすぐ書く補助となる。有用
✓ 3. 誤り
プリズム眼鏡
複視の矯正や視野障害の代償に用いる機器で、視力低下主体の弱視には使わない(正=使用しない)
✗ 4. 正しい
内側黒色の茶碗
白いご飯とのコントラストが強調され、食物を認識しやすくなる。有用
✗ 5. 正しい
コンピューター(タッチパネル画面付き)
コンピューター(タッチパネル画面付き):文字拡大・音声・直接タッチ操作で学習を支援できる。有用
ポイント
  • 弱視支援=羞明軽減・コントラスト強調・拡大・書字補助
  • プリズム眼鏡は複視/視野障害の代償用で視力低下には使わない
  • 黒い茶碗は白飯とのコントラストを上げる工夫
比較表
ロービジョン支援機器の目的
機器主な目的
遮光眼鏡羞明軽減・コントラスト向上
罫プレート書字の位置補助
コントラスト食器(黒茶碗)食物認識の向上
プリズム眼鏡複視の矯正・視野代償(弱視には不使用)
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