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理由で解く 作業療法士

QO59A098 臨床医学大要

出典:第59回作業療法士国家試験(2024)午前 問98
問題
ミオクロニー発作で正しいのはどれか。
選択肢
1 意識消失を伴うことが多い。
2 高齢で発症することが多い。
3 数分間持続する。
4 光刺激で誘発される。
5 片側性である。
解答
正解4(光刺激で誘発される。)
解説

ミオクロニー発作は瞬間的な両側性の筋収縮で、意識は保たれ、光刺激で誘発されやすい。若年性ミオクロニーてんかんが代表。

ミオクロニー発作は電撃様で瞬間的な筋の不随意収縮で、多くは両側性に出現し(上肢に多い)、通常は意識が保たれる。持続は一瞬で、数分間続くようなことはない。代表的な若年性ミオクロニーてんかんは思春期前後の若年に発症し、光過敏性を示すことが多く、点滅光やテレビ・ゲームなどの光刺激で誘発される(光感受性発作)。以上から正しいのは『光刺激で誘発される』である。

✗ 1. 誤り
意識消失を伴うことが多い。
通常は意識が保たれる
✗ 2. 誤り
高齢で発症することが多い。
若年性ミオクロニーてんかんなど若年発症が典型
✗ 3. 誤り
数分間持続する。
瞬間的・電撃様で一瞬
✓ 4. 正しい
光刺激で誘発される。
光過敏性があり点滅光などで誘発されやすい
✗ 5. 誤り
片側性である。
両側性に出現することが多い
ポイント
  • ミオクロニー発作=瞬間的・両側性の筋収縮、意識保持
  • 光刺激で誘発(光感受性)
  • 若年性ミオクロニーてんかんは思春期前後に発症
比較表
発作型の特徴
発作型意識持続・特徴
ミオクロニー発作保たれる瞬間的・両側性、光で誘発
欠神発作短時間消失数秒、3Hz棘徐波
強直間代発作消失全身けいれん、数分
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