学習トップ理由で解く 作業療法士第4章 ▸ 一般 / QO59P076

理由で解く 作業療法士

QO59P076 臨床医学大要

出典:第59回作業療法士国家試験(2024)午後 問76
問題
前頭葉の損傷による高次脳機能障害で生じるのはどれか。2つ選べ。
選択肢
1 視覚失調
2 肢節運動失行
3 触覚失認
4 相貌失認
5 Broca失語
解答
正解2(肢節運動失行)、5(Broca失語)
解説

前頭葉の中心前回付近の障害で肢節運動失行が、下前頭回(Broca野)の障害でBroca失語(運動性失語)が生じる。

前頭葉は運動の実行と運動性言語を担う。肢節運動失行は中心前回〜前頭葉の障害で、拙劣でぎこちない巧緻運動障害を呈する。Broca失語は左下前頭回(Broca野)の障害による非流暢性の運動性失語である。視覚失調(視覚性運動失調)はBalint症候群の一部で頭頂-後頭葉、触覚失認は頭頂葉、相貌失認は後頭側頭葉(紡錘状回)の障害で生じ、いずれも前頭葉病変ではない。

✗ 1. 誤り
視覚失調
頭頂-後頭葉障害(Balint症候群)で生じる
✓ 2. 正しい
肢節運動失行
前頭葉・中心前回付近の障害で巧緻運動が拙劣になる
✗ 3. 誤り
触覚失認
頭頂葉(体性感覚連合野)の障害で生じる
✗ 4. 誤り
相貌失認
後頭側頭葉(紡錘状回)の障害で生じる
✓ 5. 正しい
Broca失語
左下前頭回(Broca野)の障害による運動性失語
ポイント
  • 前頭葉=肢節運動失行、Broca失語(運動性失語)
  • 頭頂葉=触覚失認、Gerstmann、観念運動失行
  • 後頭側頭葉=相貌失認
  • 頭頂-後頭葉=視覚失調(Balint症候群)
比較表
高次脳機能障害と責任病巣
症状主な責任病巣
肢節運動失行前頭葉(中心前回付近)
Broca失語左下前頭回(Broca野)
触覚失認頭頂葉
相貌失認後頭側頭葉(紡錘状回)
視覚失調頭頂-後頭葉(Balint症候群)
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