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理由で解く 作業療法士

QO59A033 基礎作業療法学

出典:第59回作業療法士国家試験(2024)午前 問33
問題
立位姿勢時の重心で正しいのはどれか。
選択肢
1 重心は閉眼すると後方に移動する。
2 重心動揺は閉眼時において減少する。
3 重心動揺は左右より前後方向が小さい。
4 重心線は膝関節中心の後方1〜2cmを通る。
5 重心動揺面積は老年期には加齢に伴い増大する。
解答
正解5(重心動揺面積は老年期には加齢に伴い増大する。)
解説

閉眼で視覚情報が失われると重心動揺は増大する(Romberg)。重心動揺は加齢で増大し、前後方向のほうが大きい。

立位の姿勢制御は視覚・前庭・体性感覚を統合して行われるため、閉眼で視覚が遮断されると姿勢の安定性が低下し重心動揺は増大する(Romberg現象)。重心動揺は足関節を軸とした前後方向のほうが左右方向より大きい。加齢に伴い感覚・筋力・姿勢反応が低下するため、老年期には重心動揺面積が増大する。重心線は矢状面では足関節前方、膝関節中心のやや前方、股関節のやや後方を通り、膝は伸展位で安定する。以上より正しいのは5である。

✗ 1. 誤り
重心は閉眼すると後方に移動する。
閉眼で動揺は増大するが、一定方向(後方)へ有意に移動するとはいえない
✗ 2. 誤り
重心動揺は閉眼時において減少する。
視覚遮断で動揺は増大する。減少は誤り
✗ 3. 誤り
重心動揺は左右より前後方向が小さい。
足関節を軸とする前後動揺のほうが大きい。逆
✗ 4. 誤り
重心線は膝関節中心の後方1〜2cmを通る。
重心線は膝関節中心のやや前方を通り、これが膝伸展保持に有利。後方は誤り
✓ 5. 正しい
重心動揺面積は老年期には加齢に伴い増大する。
加齢で感覚・筋力・平衡が低下し重心動揺面積は増大する
ポイント
  • 閉眼(視覚遮断)で重心動揺は増大=Romberg
  • 重心動揺は前後>左右
  • 重心線は膝関節中心のやや前方
  • 加齢で重心動揺面積は増大
比較表
重心線の通る位置(矢状面)
関節重心線との関係
足関節やや前方
膝関節中心のやや前方(伸展保持に有利)
股関節やや後方
体幹第2仙椎前方付近に重心
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