統合失調症再発防止のために患者本人に対する同居家族の対応として最も有用なのはどれか。

Question

Accepted Answer

4（口論がみられるようなら対面接触時間を減らす。）　高EE（感情表出）が統合失調症の再発リスクを高める。批判・敵意・過干渉を避け、緊張が高まる場面では距離をとることが再発予防に有用。 統合失調症の再発は、家族の高EE〈High Expressed Emotion〉、すなわち批判的コメント・敵意・情緒的巻き込まれ（過干渉）が強い環境で有意に高まることが知られる。したがって家族心理教育では、感情的な衝突を避け、適度な距離を保つ対応を指導する。口論が生じそうな場面で対面接触時間を減らすのは、対人ストレスを下げ緊張を緩和する適切な低EE的対応であり再発予防に資する。一方、人格批判や叱責は批判・敵意を高め、過剰な同行や無条件の借金返済は過干渉・巻き込まれを助長し、いずれも高EEとなり再発を促進する。 ✗ 1. 誤り 本人の外出に毎回同行する。 過保護・過干渉（情緒的巻き込まれ）を助長し高EEとなる ✗ 2. 誤り 本人の借金を無条件に返済する。 問題行動を強化し過干渉となる不適切な対応 ✗ 3. 誤り 不適切な行動には本人の人格を批判する。 批判的コメント・敵意そのもので高EEを高め再発リスクを増す ✓ 4. 正しい 口論がみられるようなら対面接触時間を減らす。 緊張・対人ストレスを下げる低EE的対応で再発予防に有用 ✗ 5. 誤り 本人が処方薬の内服を忘れた場合、厳しく叱責する。 批判・敵意を高め服薬アドヒアランスも損なう

EEの要素	内容	再発への影響
批判的コメント	非難・叱責	リスク増加
敵意	人格否定	リスク増加
情緒的巻き込まれ	過干渉・過保護	リスク増加
低EE的対応	距離・受容・非批判	リスク低下