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理由で解く 作業療法士
慢性腎不全・透析患者では腎からのエリスロポエチン産生が低下し、腎性貧血によってヘモグロビンが低下する。
慢性腎不全(透析患者)では、腎臓での老廃物排泄が障害されるため血中尿素窒素(BUN)・血清クレアチニン・血清尿酸はいずれも上昇する。一方、腎臓は造血ホルモンであるエリスロポエチンを産生しており、腎機能低下でその産生が減少するため赤血球産生が抑制され、腎性貧血をきたしてヘモグロビンが正常値より大きく低下する。CRPは炎症・感染の合併がなければ正常範囲で、腎不全に特徴的に低下するものではない。したがって正解はヘモグロビンである。
| 項目 | 変動 |
|---|---|
| 血中尿素窒素(BUN) | 上昇 |
| 血清クレアチニン | 上昇 |
| 血清尿酸 | 上昇 |
| ヘモグロビン | 低下(腎性貧血) |
| カリウム | 上昇傾向 |
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