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理由で解く 作業療法士

QO58P036 作業療法評価学

出典:第58回作業療法士国家試験(2023)午後 問36
問題
主な障害部位と高次脳機能障害の組合せで正しいのはどれか。
選択肢
1 前頭葉 ― 失読失書
2 前頭葉 ― 聴覚失認
3 頭頂葉 ― 運動性失語
4 後頭葉 ― 着衣失行
5 後頭葉 ― 視覚失認
解答
正解5(後頭葉 ― 視覚失認)
解説

視覚失認は視覚情報の統合・認知を担う後頭葉(視覚連合野)の障害で生じる。部位と症状の対応が正しいのは「後頭葉―視覚失認」。

高次脳機能障害は責任病巣が概ね決まっており、部位との対応で判断する。視覚失認は物を見ても何かわからない症状で、一次視覚野〜視覚連合野を含む後頭葉の障害で生じるため「後頭葉―視覚失認」が正しい。失読失書は左角回(頭頂葉)、聴覚失認は側頭葉(聴覚野)、運動性失語(Broca失語)は前頭葉のBroca野、着衣失行は右頭頂葉の障害で生じるため、他の組合せは部位が誤っている。

✗ 1. 誤り
前頭葉 ― 失読失書
失読失書は左角回(頭頂葉)の障害で生じる
✗ 2. 誤り
前頭葉 ― 聴覚失認
聴覚失認は側頭葉(聴覚野)の障害で生じる
✗ 3. 誤り
頭頂葉 ― 運動性失語
運動性失語(Broca失語)は前頭葉Broca野の障害
✗ 4. 誤り
後頭葉 ― 着衣失行
着衣失行は右頭頂葉の障害で生じる
✓ 5. 正しい
後頭葉 ― 視覚失認
視覚連合野を含む後頭葉の障害で正しい
ポイント
  • 視覚失認=後頭葉(視覚連合野)
  • 失読失書=左角回(頭頂葉)
  • 運動性失語=前頭葉Broca野
  • 着衣失行=右頭頂葉
  • 聴覚失認=側頭葉
比較表
高次脳機能障害と主な責任病巣
症状主な部位
視覚失認後頭葉(視覚連合野)
聴覚失認側頭葉
運動性失語前頭葉(Broca野)
失読失書頭頂葉(左角回)
着衣失行右頭頂葉
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