学習トップ / 理由で解く 作業療法士 / 第11章 ▸ 一般 / QO58P030
理由で解く 作業療法士
上肢ステージIVのテスト動作は「手を腰(背中)の後ろへ回す」「肘伸展位で前方水平挙上」「肘90°屈曲位で前腕回内外」。よって選択肢1が正しい。
Brunnstrom法は片麻痺の回復段階を共同運動と分離運動の出現で評価する。上肢ステージIV(共同運動から逸脱し始める段階)のテスト動作は、①手を腰・背中の後ろへ回す、②肘伸展位で上肢を前方水平位へ挙上する、③肘90°屈曲位で前腕を回内・回外する、の3つである。したがって「上肢IV:手を背中の後ろへ回す」が正しい。選択肢2の肘伸展位での前方水平挙上、選択肢3の肘90°屈曲位での前腕回内外はいずれもステージIVの動作であり、V・VIの組合せとしては誤りである。手指については、横つまみはステージIVの動作(IIIは全指同時握り)、全可動域の随意的な指伸展はステージVI(Vは集団伸展)に相当するため、選択肢4・5も誤りである。
| ステージ | 代表的テスト動作 |
|---|---|
| 上肢IV | 手を背中に回す/肘伸展前方水平挙上/肘90°で前腕回内外 |
| 上肢V | 上肢を側方水平位・頭上へ挙上/肘伸展位で前腕回内外 |
| 上肢VI | 各関節の分離運動が自由 |
| 手指III | 全指同時握り(集団屈曲)・鉤形握り |
| 手指IV | 横つまみ・母指で離す・半随意的指伸展 |
| 手指V | 対向つまみ・筒握り・球握り・集団伸展 |
| 手指VI | 全型のつまみ・全可動域の随意伸展・個別運動 |
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