23歳の女性。パーソナリティ障害。高校生のころから、わざとらしい言動や芝居がかった振る舞いで、たびたび友達と喧嘩になっていた。高校卒業後は、対人関係のトラブルで仕事が長続きせず、職を転々とした。最近、感情が不安定で、派手な外観や見栄を張るような言動が目立ち、無断外泊を繰り返すため、母親に連れられて精神科を受診した。情緒の安定を目的に作業療法が処方された。作業療法場面で予想される行動特徴はどれか。

Question

Accepted Answer

1（被暗示性が強い。）　芝居がかった言動・派手な外観・見栄を張る特徴は演技性パーソナリティ障害を示し、暗示にかかりやすい（被暗示性が高い）ことが特徴である。 「わざとらしい／芝居がかった振る舞い」「派手な外観」「見栄」「感情の不安定・誇張された情動表出」は演技性パーソナリティ障害の中核特徴である。この障害では他者や状況の影響を受けやすく被暗示性が高いこと、注目を求め情動が表面的で移ろいやすいことが知られる。作業療法場面でも周囲や治療者の反応に左右されやすい行動が予想されるため、被暗示性の強さが最も合致する。 ✓ 1. 正しい 被暗示性が強い。 演技性パーソナリティ障害の特徴で、他者・状況の影響を受けやすい ✗ 2. 誤り 単独での活動を好む。 シゾイド（統合失調質）傾向で本例とは逆 ✗ 3. 誤り 平板化した感情表出である。 統合失調症の陰性症状などに見られ、誇張された情動を示す本例と矛盾 ✗ 4. 誤り 過度に作業療法士に依存する。 依存性パーソナリティ障害の特徴で本例の中核ではない ✗ 5. 誤り 作業工程の細部へのこだわりがある。 強迫性パーソナリティ障害の特徴で本例と一致しない

類型	特徴
演技性	芝居がかった言動・注目希求・被暗示性
シゾイド	孤立を好み感情表出が乏しい
依存性	他者への過度の依存
強迫性	秩序・細部・完全主義へのこだわり