精神科作業療法のインフォームドコンセントについて適切なのはどれか。

Question

Accepted Answer

4（活動内容の説明は良好な患者―治療者関係の構築に必要である。）　インフォームドコンセントは、活動内容・目的・見通しを患者に分かりやすく説明して自発的同意を得る過程であり、良好な治療関係（信頼関係）の構築にも不可欠である。 インフォームドコンセントは、治療者が活動の内容・目的・方法・予測される効果や負担を患者が理解できるように説明し、患者が納得のうえ自発的に同意する過程である。精神科作業療法でも、活動内容を丁寧に説明することは患者の主体性を尊重し、良好な患者―治療者関係（ラポール）を築く基盤となる。作業種目の変更時にも改めて説明・同意が必要で、入院形態（医療保護入院など）や精神症状の重症度にかかわらず、可能な限り本人の理解と同意を得る努力が求められる。誘導して同意を得ることは自発的同意の原則に反する。 ✗ 1. 誤り 作業種目を変更する場合の同意は必要ない。 作業種目の変更も治療内容の変更であり、改めて説明し同意を得る必要がある ✗ 2. 誤り 医療保護入院の入院患者は同意を得る必要はない。 医療保護入院であっても、作業療法の実施には可能な限り本人の理解と同意を得る努力が必要 ✗ 3. 誤り 言語理解が困難な場合は誘導しながら同意を得る。 言語理解が困難でも、誘導して同意させるのは自発的同意の原則に反する。理解を助ける工夫をして本人の意思を尊重する ✓ 4. 正しい 活動内容の説明は良好な患者―治療者関係の構築に必要である。 活動内容の説明は患者の主体性を尊重し、良好な患者―治療者関係の構築に必要 ✗ 5. 誤り 精神症状が重篤な場合は患者の同意よりも治療効果が優先される。 症状が重篤でも患者の同意を軽視せず、可能な範囲で説明と同意を得る努力を続ける