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理由で解く 作業療法士
QO57P051 解剖学
運動軸2つ＝2軸関節。楕円関節（顆状関節）である橈骨手根関節が該当し、屈曲伸展と橈屈尺屈の2軸で動く。
関節は運動軸の数で分類される。1軸性は蝶番関節・車軸関節、2軸性は楕円（顆状）関節・鞍関節、多軸性は球関節・平面関節である。橈骨手根関節は橈骨遠位端と近位手根骨列がつくる楕円関節で、掌背屈（屈曲・伸展）と橈屈・尺屈の2つの直交する運動軸をもつため2軸関節に分類される。他の選択肢は1軸または多軸である。
🔗 関連図（かずひろ解剖学 図解ライブラリ）
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この図の解説
図の中央に全身骨格、その周囲に関節頭と関節窩の立体模型が並び、右側の表で「分類・代表的な関節名・軸の数」が対応づけられている。まず見るべきは各模型に添えられた灰色の矢印で、これが運動軸の数と方向を示す。球関節（肩関節・腕橈関節）と臼状関節（股関節）は矢印が三方向に伸びる多軸性、楕円関節・顆状関節・鞍関節は直交する2方向の2軸性、蝶番関節・ラセン関節・車軸関節は矢印が1方向のみの1軸性である。関節頭が球状なら球関節、円柱の側面なら蝶番関節、環状に回るなら車軸関節、平面が滑るなら平面関節と、形と動きが一対一で結びつく点を図から読み取りたい。軸の数は「関節頭の形→動ける方向の数」という因果で決まり、丸暗記でなく形状から導けることを意識する。
学習の要点
- 軸の数は3系統に整理する。1軸性＝蝶番・ラセン・車軸、2軸性＝楕円・顆状・鞍、多軸性＝球・臼状。関節頭の形が動きの自由度を決める。
- 覚え方のコツ: 「球は3軸・鞍と楕円は2軸・蝶と車は1軸」。臼状関節は深い球関節なので股関節も多軸性と押さえる。
- 関連知識: 車軸関節は上橈尺関節・下橈尺関節・正中環軸関節で、前腕の回内回外や環椎の回旋を担う。ラセン関節は蝶番関節の変形で距腿関節が代表。
- よくある間違い: 膝関節を球関節と誤りやすいが、靱帯で制限され1〜2方向に限られる顆状関節（機能的には蝶番関節）である。橈骨手根関節は楕円関節で回旋できない。
- 臨床応用: 仙腸関節・脛腓関節などの半関節は強固な靱帯で固定され可動性がほとんどなく、軸の数は問われない。安定性が求められる部位に配置される。
比較表
| 軸の数 | 分類 | 代表的な関節 |
|---|---|---|
| 多軸性 | 球関節 | 肩関節・腕橈関節 |
| 多軸性 | 臼状関節 | 股関節 |
| 多軸性 | 平面関節 | 椎間関節・足根間関節 |
| 2軸性 | 顆状関節 | 膝関節・中手指節関節 |
| 2軸性 | 楕円関節 | 橈骨手根関節 |
| 2軸性 | 鞍関節 | 母指の手根中手関節 |
| 1軸性 | 蝶番関節 | 腕尺関節・指節間関節 |
| 1軸性 | ラセン関節 | 距腿関節 |
| 1軸性 | 車軸関節 | 上橈尺関節・下橈尺関節・正中環軸関節 |
| （半関節） | 半関節 | 仙腸関節・脛腓関節・手根中手関節・手根間関節 |
確認問題（その場で確認・記録には残りません）
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橈骨手根関節と手根骨▶ この図の説明を読む
この図の解説
右手を手掌側から見た図で、まず前腕の橈骨と尺骨、その遠位に敷き詰められた8個の手根骨の配列に注目したい。手根骨は近位に4個、遠位に4個が2列に並ぶ。近位列は橈側から舟状骨・月状骨・三角骨・豆状骨、遠位列は橈側から大菱形骨・小菱形骨・有頭骨・有鉤骨である。橈骨の下端と近位列がつくる関節が「橈骨手根関節（楕円関節）」、いわゆる手関節だ。図の右上で尺骨と手根骨の間に「関節円板」が挟まっている点が重要で、この円板が尺骨頭と近位列の直接接触を遮断し、橈骨だけが舟状骨・月状骨と直接関節する。関節頭は舟状骨・月状骨・三角骨の3骨が共同してつくり、豆状骨は加わらない。遠位列と中手骨との間が手根中手関節で、母指だけが鞍関節として独立している。
学習の要点
- 手根骨は近位列・遠位列の各4個、計8個。近位列＝舟状骨・月状骨・三角骨・豆状骨、遠位列＝大菱形骨・小菱形骨・有頭骨・有鉤骨。
- 覚え方のコツ: 近位列は「舟・月・三角・豆（父さん月給三十円）」、遠位列は「大・小・頭・鈎（大工の小僧、有頭・有鉤）」と橈側から並べて唱える。
- 中核要点: 橈骨手根関節は楕円関節で2軸性。屈曲・伸展（掌屈・背屈）と橈屈・尺屈は可能だが、回旋はできない。
- 関連知識: 豆状骨は尺側手根屈筋の停止腱にできた種子骨で、三角骨とだけ関節をつくり、橈骨手根関節には関与しない。
- よくある間違い: 関節頭を「近位列4個すべて」と誤りやすいが、頭をつくるのは舟状骨・月状骨・三角骨の3骨のみ。尺骨は関節円板を介するため関節面に加わらない。
比較表
| 列 | 橈側 → 尺側の順 | つくる主な関節 |
|---|---|---|
| 近位列 | 舟状骨・月状骨・三角骨・豆状骨 | 橈骨手根関節（舟・月・三角の3骨が関節頭） |
| 遠位列 | 大菱形骨・小菱形骨・有頭骨・有鉤骨 | 手根中手関節（CM関節） |
| 列間 | 近位列 ⇔ 遠位列 | 手根中央関節（手根間関節＝平面関節） |
確認問題（その場で確認・記録には残りません）
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- 2軸関節＝楕円（顆状）関節・鞍関節
- 橈骨手根関節は屈伸＋橈尺屈の2軸
- 車軸・蝶番は1軸、球・平面は多軸
| 軸数 | 関節型 | 代表例 |
|---|---|---|
| 1軸 | 蝶番関節 | 腕尺関節・距腿関節 |
| 1軸 | 車軸関節 | 環軸関節・上橈尺関節 |
| 2軸 | 楕円（顆状）関節 | 橈骨手根関節・中手指節関節 |
| 2軸 | 鞍関節 | 母指手根中手関節 |
| 多軸 | 球関節 | 肩関節・股関節 |
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