QO57P023　基礎作業療法学

痛みは侵害受容性・神経障害性・心因性（痛覚変調性を含む）に分類される。侵害受容性は組織損傷など器質的疾患に多く、心因性は心理社会的要因が複雑に関与する。

痛みは発生機序から三つに大別される。侵害受容性疼痛は炎症・外傷・組織損傷など器質的原因で侵害受容器（自由神経終末）が熱・機械・化学刺激で活性化して生じるもので、最も一般的で器質的疾患に多い。神経障害性疼痛は体性感覚神経系（末梢・中枢神経）そのものの損傷・障害により、その支配領域に痛みを生じるもので、電撃痛・しびれを伴いNSAIDsは効きにくく、抗てんかん薬（プレガバリン等）や抗うつ薬が用いられる。心因性（痛覚変調性を含む）疼痛は明確な器質的損傷に見合わない痛みで、不安・抑うつ・環境など多くの心理社会的要因が複雑に関与する。選択肢4・5は侵害受容性と神経障害性の説明が入れ替わっている点に注意。