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理由で解く 作業療法士

QO57A035 作業療法治療学

出典:第57回作業療法士国家試験(2022)午前 問35
問題
治療法と対象の組合せで正しいのはどれか。2つ選べ。
選択肢
1 Frenkel体操 ― 脊髄性失調
2 Codman体操 ― 腰痛症
3 漸増抵抗運動 ― 痙縮
4 Williams体操 ― 下肢閉塞性動脈硬化症
5 ミラーセラピー ― 幻肢痛
解答
正解1(Frenkel体操 ― 脊髄性失調)、5(ミラーセラピー ― 幻肢痛)
解説

Frenkel体操は感覚性(脊髄性)失調に対する代償的協調運動、ミラーセラピーは幻肢痛への視覚フィードバック療法。

Frenkel体操は深部感覚障害による脊髄性(感覚性)失調に対し、視覚を利用して反復的に運動を制御・学習させ協調性を代償する運動療法である。ミラーセラピーは鏡で健側肢を映し、あたかも患側が正常に動いているように見せる視覚フィードバックにより、幻肢痛や複合性局所疼痛症候群・片麻痺の改善を図る。残る組合せは適応が誤っている。

✓ 1. 正しい
Frenkel体操 ― 脊髄性失調
視覚を用いた協調運動練習で感覚性失調が適応
✗ 2. 誤り
Codman体操 ― 腰痛症
振り子運動で肩関節周囲炎など肩の可動域改善が目的。腰痛症ではない
✗ 3. 誤り
漸増抵抗運動 ― 痙縮
漸増抵抗運動(DeLorme法):筋力増強が目的で、対象は筋力低下。痙縮の治療ではない
✗ 4. 誤り
Williams体操 ― 下肢閉塞性動脈硬化症
体幹屈曲運動で腰痛症が適応。下肢閉塞性動脈硬化症ではない(PADにはBuerger-Allen体操)
✓ 5. 正しい
ミラーセラピー ― 幻肢痛
鏡による視覚フィードバックで幻肢痛に用いる
ポイント
  • Frenkel体操=感覚性(脊髄性)失調の協調運動
  • ミラーセラピー=幻肢痛/CRPSへの視覚フィードバック
  • Codman体操=肩、Williams体操=腰痛(屈曲)
  • 漸増抵抗運動=筋力増強
比較表
治療手技と適応
手技適応
Frenkel体操脊髄性(感覚性)失調
Codman体操肩関節周囲炎(肩)
Williams体操腰痛症(屈曲運動)
漸増抵抗運動筋力低下(筋力増強)
ミラーセラピー幻肢痛・CRPS・片麻痺
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