コンピューターゲームを用いた統合失調症患者の認知リハビリテーションはどれか。

Question

Accepted Answer

3（NEAR〈Neuropsychological Educational Approach to Cognitive Remediation〉）　NEARはコンピューター課題（教育用ソフト・ゲーム）を用い、動機づけを重視して注意・記憶・遂行機能などの神経認知を改善する認知矯正療法である。 統合失調症では注意・記憶・遂行機能といった神経認知機能の障害が持続し、社会機能や就労の予後を規定する。NEARはこの神経認知障害に対する認知矯正療法（cognitive remediation）の代表で、市販の教育用コンピューターソフトやゲームを個別に用い、患者が「楽しみながら」取り組めるよう内発的動機づけを重視する点が特徴である。学習した認知スキルを日常生活へ般化するためのブリッジンググループも組み合わせる。他の選択肢は就労支援や社会認知・対人技能へのアプローチであり、コンピューターゲームを用いる神経認知リハという条件に合致しない。 ✗ 1. 誤り IPS〈Individual Placement and Support〉 重症精神障害者の一般就労を『まず就職してから訓練』の理念で支援する援助付き雇用モデル。認知リハではない ✗ 2. 誤り MCT〈Metacognitive Training〉 妄想形成に関わる認知バイアス（結論への飛躍など）にメタ認知的に気づかせる集団プログラム。神経認知の反復訓練ではない ✓ 3. 正しい NEAR〈Neuropsychological Educational Approach to Cognitive Remediation〉 コンピューターソフト・ゲームを用い動機づけを重視して神経認知機能を改善する認知矯正療法 ✗ 4. 誤り SCIT〈Social Cognition and Interaction Training〉 表情・意図の読み取りなど社会認知の改善を目指す集団訓練。神経認知よりも社会認知が対象 ✗ 5. 誤り SST〈Social Skills Training〉 ロールプレイで対人・生活技能を高める行動療法的訓練。コンピュータ

略語	対象・目的
NEAR	神経認知機能（注意・記憶・遂行）をPC課題で改善
SST	対人・生活技能をロールプレイで訓練
SCIT	社会認知（表情・意図の読み取り）の改善
MCT	妄想に関わる認知バイアスへのメタ認知的介入
IPS	一般就労を目指す援助付き雇用