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理由で解く 作業療法士

QO56A024 作業療法評価学

出典:第56回作業療法士国家試験(2021)午前 問24
問題
作業分析の観察による評価について最も適切なのはどれか。
選択肢
1 観察者の主観により行う。
2 観察者の経験に左右される。
3 事前に認知機能評価を行う。
4 職業関連活動は模擬動作で評価する。
5 患者の病気に対する認識が評価できる。
解答
正解2(観察者の経験に左右される。)
解説

観察評価は客観性が求められるが、実際には観察者の技量・経験によって結果が左右されるという特性(限界)がある。

作業活動を観察して行う評価の特性と限界を問う問題。観察評価は本来できる限り客観的・標準化された視点で行うべきだが、何に着目しどう解釈するかは観察者の臨床経験や熟練度に依存し、信頼性が観察者に左右されるという特徴がある。この点を理解し複数者評価やチェックリスト活用で信頼性を高める必要がある。職業関連活動は可能な限り実際の作業場面で評価するのが望ましく、疾病認識(病識)は観察のみでは把握が難しく面接等を要する。

✗ 1. 誤り
観察者の主観により行う。
観察評価はできる限り客観的に行うべきで、主観のみに依拠するのは適切でない
✓ 2. 正しい
観察者の経験に左右される。
観察評価は観察者の着眼点・臨床経験に結果が左右されるという特性があり、最も適切
✗ 3. 誤り
事前に認知機能評価を行う。
観察評価に先立って必ず認知機能評価を行う必要はない
✗ 4. 誤り
職業関連活動は模擬動作で評価する。
職業関連活動は模擬動作でなく可能な限り実際の作業場面で評価するのが望ましい
✗ 5. 誤り
患者の病気に対する認識が評価できる。
病気に対する認識(病識)は観察のみでは評価が難しく、面接などを併用する必要がある
ポイント
  • 観察評価は観察者の経験・技量に信頼性が左右される
  • 客観性確保のため標準化・複数評価者が有用
  • 職業関連活動は実場面評価が望ましい
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