学習トップ理由で解く 作業療法士第11章 ▸ 一般 / QO56P021

理由で解く 作業療法士

QO56P021 作業療法評価学

出典:第56回作業療法士国家試験(2021)午後 問21
問題
感染症のスクリーニング検査の特異度で正しいのはどれか。
選択肢
1 感染していない人で検査陽性と判定される割合
2 感染していない人で検査陰性と判定される割合
3 感染している人で検査陰性と判定される割合
4 検査が陰性で感染していない人の割合
5 検査が陽性で感染している人の割合
解答
正解2(感染していない人で検査陰性と判定される割合)
解説

特異度=疾患を持たない人(真の陰性者)を正しく陰性と判定できる割合。「病気でない人を陰性と当てる力」。

検査の性能はまず疾患の有無(真の状態)で母集団を分けて考える。感度は「疾患あり」の人のうち陽性となる割合、特異度は「疾患なし」の人のうち陰性となる割合で、いずれも真の状態を分母にとる。一方、的中率(予測値)は検査結果を分母にとり、有病率の影響を受ける。したがって特異度は『感染していない人で検査陰性と判定される割合』であり、選択肢2が該当する。混同しやすい偽陽性率(1−特異度)や的中率と区別することが要点。

✗ 1. 誤り
感染していない人で検査陽性と判定される割合
偽陽性率(=1−特異度)であり誤り
✓ 2. 正しい
感染していない人で検査陰性と判定される割合
真の陰性者を陰性と判定=特異度そのもの
✗ 3. 誤り
感染している人で検査陰性と判定される割合
偽陰性率(=1−感度)
✗ 4. 誤り
検査が陰性で感染していない人の割合
陰性的中率(検査結果を分母にとる指標)
✗ 5. 誤り
検査が陽性で感染している人の割合
陽性的中率(検査結果を分母にとる指標)
ポイント
  • 特異度=疾患なしの人を分母に、陰性と判定される割合
  • 感度は疾患ありを分母、特異度は疾患なしを分母
  • 的中率(予測値)は検査結果を分母にとり有病率に依存
比較表
検査性能の指標
指標分母(母集団)意味
感度疾患あり陽性と正しく判定する割合
特異度疾患なし陰性と正しく判定する割合
陽性的中率検査陽性者実際に疾患ありの割合
陰性的中率検査陰性者実際に疾患なしの割合
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