橈骨遠位端骨折におけるリハビリテーション治療について正しいのはどれか。

Question

Accepted Answer

2（就寝時には高挙するように指導する。）　橈骨遠位端骨折では固定中から手指・肩の運動を行い、浮腫予防のため患肢挙上（就寝時の高挙）を指導する。 橈骨遠位端骨折（Colles骨折など）のリハでは、固定期間中でも固定範囲外の手指・肘・肩の自動運動を早期から行い、拘縮と浮腫を予防することが原則である。手部は下垂すると浮腫が生じやすいため、就寝時を含めて患肢を心臓より高く保つよう指導する（選択肢2が正しい）。関節可動域運動や本格的なスポーツ復帰は骨癒合の進行に合わせて段階的に行う。変形治癒（背屈変形・尺骨突き上げなど）は可動域や握力低下、疼痛の原因となり機能回復に影響する。高齢者は骨癒合や機能回復が遅延しやすい点も臨床上重要である。 ✗ 1. 誤り ギプス除去後から開始する。 固定中から固定範囲外（手指・肩など）の運動を開始するため誤り ✓ 2. 正しい 就寝時には高挙するように指導する。 手部の浮腫予防に患肢挙上は基本で正しい ✗ 3. 誤り 骨癒合後早期にスポーツに復帰させる。 骨癒合の程度に応じて段階的に復帰させる ✗ 4. 誤り 変形治癒は機能回復に影響を及ぼさない。 変形治癒は可動域制限・疼痛・握力低下の原因となる ✗ 5. 誤り 加齢は機能回復を遅らせる要因とはならない。 高齢者では癒合・機能回復が遅延しやすい