学習トップ理由で解く 作業療法士第4章 ▸ 一般 / QO55A093

理由で解く 作業療法士

QO55A093 臨床医学大要

出典:第55回作業療法士国家試験(2020)午前 問93
問題
尿毒症で正しいのはどれか。
選択肢
1 腎不全の初期にみられる。
2 代謝性アシドーシスを示す。
3 低カリウム血症を生じやすい。
4 透析患者の死亡原因で最も多い。
5 血清クレアチニン濃度は低下する。
解答
正解2(代謝性アシドーシスを示す。)
解説

尿毒症は末期腎不全で老廃物・酸が蓄積した状態で、代謝性アシドーシスと高カリウム血症をきたす。

尿毒症は腎機能が高度に低下した末期腎不全でみられる全身症候群で、尿素窒素・クレアチニンなどの老廃物と水素イオン(酸)が排泄されず蓄積する。腎からの酸排泄障害により代謝性アシドーシスとなる。またカリウム排泄も障害され高カリウム血症を生じ、これが致死的不整脈の原因となる。血清クレアチニンはむしろ上昇する。よって『代謝性アシドーシスを示す』が正しい。なお透析患者の死亡原因は心不全など心血管系が最多で、尿毒症そのものではない。

✗ 1. 誤り
腎不全の初期にみられる。
末期(高度低下)でみられる(誤り)
✓ 2. 正しい
代謝性アシドーシスを示す。
腎からの酸排泄障害で生じる(正しい=正答)
✗ 3. 誤り
低カリウム血症を生じやすい。
カリウム排泄障害で高カリウム血症となる(誤り)
✗ 4. 誤り
透析患者の死亡原因で最も多い。
死因は心不全など心血管系が最多(誤り)
✗ 5. 誤り
血清クレアチニン濃度は低下する。
排泄障害で上昇する(誤り)
ポイント
  • 尿毒症=末期腎不全の全身症候群
  • 代謝性アシドーシス+高カリウム血症
  • 血清クレアチニン・BUNは上昇
  • 透析患者の死因は心血管系が最多
比較表
尿毒症でみられる代謝異常
項目変化
酸塩基平衡代謝性アシドーシス
カリウム高カリウム血症
クレアチニン・BUN上昇
この問題の解説の修正を依頼する

解説に誤り・改善点があればお知らせください。件名と本文は自動入力済みです(編集できます)。お名前・メールアドレスは任意です。送信内容は玄康株式会社(黒澤一弘)に届きます。

この問題をアプリで理由で解く 作業療法士
App Store入手