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理由で解く 作業療法士
QO54P061 生理学
痛み（侵害刺激）を受容するのは被膜をもたない自由神経終末。他の被膜をもつ受容器はすべて機械受容器。
侵害受容器（nociceptor）は組織損傷を起こしうる強い機械・温度・化学刺激を受容する。皮膚の侵害受容器は特別な終末装置をもたない自由神経終末で、Aδ線維（鋭い一次痛）とC線維（鈍い二次痛・灼熱痛）に連なる。一方、被膜（層板小体など）をもつ受容器は触・圧・振動を感じる機械受容器であり、侵害受容には関与しない。したがって皮膚の侵害受容器は自由神経終末である。
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皮膚の感覚受容器▶ この図の説明を読む
この図の解説
皮膚の断面3D図と、圧刺激に対する各受容器の応答（順応の速さ）グラフ、神経線維型別の一覧表をまとめた図。表皮・真皮・皮下組織のどの深さにどの受容器があるかを示し、自由神経終末とメルケル細胞が表皮に分布する点を「よく出る」と強調している。
学習の要点
- 深さの整理：表皮＝自由神経終末・メルケル細胞、真皮＝マイスネル小体・ルフィニ小体・毛包受容器、真皮下層〜皮下組織＝パチニ小体。
- 順応の速さ：ルフィニ小体・メルケル盤が遅順応（強度検出器＝圧が続く間も発火）、マイスネル小体・毛包受容器が速順応（速度検出器）、パチニ小体が最速順応（加速度検出器＝振動や圧の開始・終了時に発火）。
- 神経線維との対応：触圧覚はAβ、痛覚・温度覚はAδ（高閾値侵害受容器＝刺すような速い痛み）とC（ポリモーダル侵害受容器＝うずくような遅い痛み）。
- パチニ小体は玉ねぎ状の層板構造で振動に反応、ルフィニ小体は紡錘形。速順応と遅順応の取り違えに注意。
- 自由神経終末は表皮まで達する受容器で痛覚・温度覚を担い、機械・温度・化学刺激に反応する点が頻出。
比較表
| 受容器 | 深さ | 順応 | 検出するもの／特徴 |
|---|---|---|---|
| 自由神経終末 | 表皮 | — | 痛覚・温度覚（機械・温度・化学刺激に反応） |
| メルケル細胞（メルケル盤） | 表皮 | 遅順応 | 強度検出器 |
| マイスネル小体 | 真皮 | 速順応 | 速度検出器 |
| 毛包受容器 | 真皮 | 速順応 | 速度検出器 |
| ルフィニ小体 | 真皮 | 遅順応 | 強度検出器（紡錘形） |
| パチニ小体 | 真皮下層〜皮下組織 | 最速順応 | 加速度検出器（振動、玉ねぎ状の層板構造） |
確認問題（その場で確認・記録には残りません）
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感覚受容器の種類▶ この図の説明を読む
この図の解説
この図は皮膚の感覚受容器を、神経線維の種類(Aβ・Aδ・C)と感じる感覚(触圧覚／痛覚・温度覚)で分類した表。左端の神経線維に注目すると、太い有髄のAβ線維はすべて触圧覚を担い、ルフィニ小体・メルケル小体・マイスネル小体・毛包受容器・パチニ小体が並ぶ。右列の「順応」の速さが最大のポイントで、ルフィニ小体とメルケル小体は順応が遅く、圧刺激が長く続く間ずっとインパルスを発射する強度検出器。マイスネル小体と毛包受容器は順応が速く刺激の動きに応じる速度検出器。パチニ小体は順応が最も速く振動に反応する加速度検出器である。一方、Aδ線維とC線維はどちらも自由神経終末で痛覚・温度覚を担い、Aδは高閾値侵害受容器で刺すような速い痛み、Cはポリモーダル侵害受容器で機械・温度・化学すべての刺激に反応しうずくような遅い痛みを伝える。自由神経終末とメルケル細胞が表皮に存在する点も押さえたい。
学習の要点
- 触圧覚はAβ線維の終末小体が、痛覚・温度覚は自由神経終末(Aδ・C線維)が担う。
- 覚え方のコツ: 順応の速さは「ルフィニ・メルケル(強度)＜マイスネル・毛包(速度)＜パチニ(加速度)」。パチニ＝振動と結びつける。
- 関連知識: 自由神経終末とメルケル細胞は表皮に、マイスネル小体は真皮乳頭に、パチニ小体は真皮深層～皮下組織に分布する。
- よくある間違い: メルケル小体を温痛覚と取り違えやすいが、これは遅順応の触圧覚受容器。温痛覚を感じるのは自由神経終末だけ。
- 臨床応用: 指圧や鍼の触圧感はAβ、刺入時の鋭い痛みはAδ、後に残る鈍く遅い痛みはC線維が伝える。
比較表
| 神経線維 | 感覚 | 主な受容器 | 順応・機能 |
|---|---|---|---|
| Aβ | 触圧覚 | ルフィニ小体・メルケル小体 | 遅い／強度検出器 |
| Aβ | 触圧覚 | マイスネル小体・毛包受容器 | 速い／速度検出器 |
| Aβ | 触圧覚 | パチニ小体 | 最も速い／加速度検出器(振動) |
| Aδ | 痛覚・温度覚 | 自由神経終末(高閾値侵害受容器) | 機械的侵害刺激／速い痛み |
| C | 痛覚・温度覚 | 自由神経終末(ポリモーダル侵害受容器) | 機械・温度・化学刺激／遅い痛み |
確認問題（その場で確認・記録には残りません）
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- 侵害受容器＝自由神経終末（被膜なし）
- 被膜をもつ小体は機械受容器（触圧振動）
- 痛覚はAδ線維・C線維で伝導
| 受容器 | 適刺激 |
|---|---|
| 自由神経終末 | 痛み・温度（侵害受容） |
| Meissner小体 | 軽い触・低周波振動 |
| Pacini小体 | 深部の速い振動・圧 |
| Merkel盤 | 持続的な圧・エッジ |
| Ruffini終末 | 皮膚の伸展・持続圧 |
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