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理由で解く 作業療法士

QO54P044 基礎作業療法学

出典:第54回作業療法士国家試験(2019)午後 問44
問題
双極性障害の躁状態の特徴で適切でないのはどれか。
選択肢
1 自尊心の肥大
2 注意力の増強
3 睡眠欲求の減少
4 快楽的活動への没頭
5 目標志向性の活動亢進
解答
正解2(注意力の増強)
解説

躁状態では注意は「増強」ではなく散漫・転導性亢進(注意の持続困難)を示すため、注意力の増強は誤り。

双極性障害の躁病エピソードでは、DSMの診断基準に沿って自尊心の肥大(誇大)、睡眠欲求の減少、多弁、観念奔逸、目標志向性の活動亢進、快楽的活動への熱中(浪費・性的逸脱など)がみられる。一方で注意は「散漫」で外的刺激に容易に引きつけられ転導しやすくなるのが特徴であり、注意力が増強するわけではない。したがって「注意力の増強」が躁状態の特徴として適切でない。

✗ 1. 正しい
自尊心の肥大
誇大的で自尊心が肥大するのは躁状態の典型的特徴(適切)
✓ 2. 誤り
注意力の増強
躁状態では注意散漫・転導性亢進がみられ、注意力の増強はみられない(適切でない=正解)
✗ 3. 正しい
睡眠欲求の減少
短時間睡眠でも活動できる睡眠欲求の減少は躁状態の特徴(適切)
✗ 4. 正しい
快楽的活動への没頭
浪費や性的逸脱など快楽的活動への熱中は躁状態の特徴(適切)
✗ 5. 正しい
目標志向性の活動亢進
目標志向的な活動や精神運動性の亢進は躁状態の特徴(適切)
ポイント
  • 躁状態=注意散漫(転導性亢進)、注意力増強ではない
  • 誇大・睡眠欲求減少・活動亢進・快楽的活動が典型
  • DSM躁病エピソード基準を想起
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