依存性薬物で重篤な離脱症状がみられるのはどれか。2つ選べ。

Question

Accepted Answer

4（モルヒネ）、5（ベンゾジアゼピン系薬剤）　重篤（生命に関わる）身体的離脱を来すのは中枢抑制系の薬物であるモルヒネ（オピオイド）とベンゾジアゼピン系（バルビツール類似の鎮静薬）である。 身体依存が強く重篤な離脱症状を起こすのは、中枢神経を抑制する薬物である。モルヒネなどオピオイドは退薬時に自律神経症状（発汗・散瞳・下痢・立毛・筋肉痛・不眠）が強く現れる。ベンゾジアゼピン系はGABA系を増強する鎮静薬で、急な中断でけいれん・振戦・不安・不眠・せん妄など重篤な離脱を来し、断薬は漸減が原則である。一方、大麻・覚醒剤・コカインは精神依存が主体で、離脱時は抑うつ・強い渇望・過眠・易疲労などがみられるが、身体的に重篤な離脱は比較的少ない。 ✗ 1. 誤り 大麻 精神依存が主で、離脱は不眠・食欲低下・易刺激性など比較的軽度 ✗ 2. 誤り 覚醒剤 精神依存が強いが離脱は抑うつ・過眠・渇望が中心で身体的離脱は軽い ✗ 3. 誤り コカイン 作用時間が短く精神依存が強い。離脱はクラッシュ（抑うつ・疲労）で重篤な身体離脱は少ない ✓ 4. 正しい モルヒネ オピオイドで身体依存が強く、自律神経症状を伴う重篤な退薬症候を来す ✓ 5. 正しい ベンゾジアゼピン系薬剤 中枢抑制薬で急な中断によりけいれん・せん妄など重篤な離脱を起こす

薬物	主な依存	離脱症状
モルヒネ（オピオイド）	身体＋精神	重篤（自律神経症状）
ベンゾジアゼピン系	身体＋精神	重篤（けいれん・せん妄）
覚醒剤	精神	抑うつ・過眠・渇望
コカイン	精神	クラッシュ（抑うつ・疲労）
大麻	精神	軽度（不眠・易刺激性）