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理由で解く 作業療法士

QO53P064 生理学

出典:第53回作業療法士国家試験(2018)午後 問64
問題
胃での栄養素の消化・吸収で正しいのはどれか。
選択肢
1 ペプシンは脂質を分解する。
2 セクレチンは胃液分泌を促進する。
3 内因子はビタミンB6の吸収に関与する。
4 胃内の停滞時間は糖類より脂肪の方が長い。
5 胃液分泌の増加は食物が胃に到達してから起こる。
解答
正解4(胃内の停滞時間は糖類より脂肪の方が長い。)
解説

脂肪は胃からの排出を遅らせるため、胃内停滞時間は糖類より脂肪の方が長い。

脂肪が十二指腸に達するとコレシストキニンなどが働いて幽門からの排出が抑えられるため、同じ量なら糖類より脂肪の方が胃内にとどまる時間が長く、4が正しい。ペプシンは胃底腺の主細胞が出すペプシノゲンが胃酸で活性化されたタンパク質分解酵素であり、脂質を分解するのはリパーゼだから1は誤り。セクレチンは十二指腸のS細胞から胃酸の刺激で分泌され、重炭酸イオンに富むアルカリ性膵液を出させるホルモンで、胃酸分泌はむしろ抑制するので2も誤り。内因子は胃底腺の壁細胞が分泌し、結合するのはビタミンB12であってビタミンB6ではないため3は誤りである。ビタミンB6は内因子を必要とせず小腸から吸収される。胃液分泌には食物を見る・においをかぐ・味わうといった刺激で迷走神経を介して起こる脳相があり、食物が胃に到達する前から増加するので5も誤りとなる。

✗ 1. 誤り
ペプシンは脂質を分解する。
ペプシンはタンパク質分解酵素。脂質を分解するのは膵リパーゼである
✗ 2. 誤り
セクレチンは胃液分泌を促進する。
セクレチンはアルカリ性膵液を出させるホルモンで、胃酸分泌はむしろ抑制する
✗ 3. 誤り
内因子はビタミンB6の吸収に関与する。
内因子が結合するのはビタミンB12。B6は内因子なしで小腸から吸収される
✓ 4. 正しい
胃内の停滞時間は糖類より脂肪の方が長い。
脂肪は胃からの排出を遅らせるため、糖類より胃内にとどまる時間が長い
✗ 5. 誤り
胃液分泌の増加は食物が胃に到達してから起こる。
胃液分泌は視覚・嗅覚などによる脳相で、食物が胃に届く前から増え始める
ポイント
  • 脂肪>糖質で胃内停滞時間が長い
  • ペプシン=タンパク質分解
  • セクレチン=胃酸抑制
  • 胃液分泌は脳相から開始
比較表
胃内停滞時間と消化酵素
項目内容
胃内停滞時間糖質<タンパク質<脂肪
ペプシンタンパク質分解
セクレチン胃酸抑制・膵液分泌促進
内因子B12と結合(吸収は回腸)
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