図はアテトーゼ型脳性麻痺児の摂食訓練の様子である。実施している手技（オーラルコントロール）の目的として適切でないのはどれか。

Question

Accepted Answer

4（咀嚼運動の促通）　オーラルコントロールは介助者の手で下顎・口唇・頭部を支え、頭部保持・口唇閉鎖・舌突出防止・過敏の脱感作を援助する手技。咀嚼運動そのものを促通する手技ではない。 オーラルコントロール（ジョーコントロール）は、介助者が示指を下顎、母指を頤部（オトガイ）などに添えて、頭頸部の安定と下顎・口唇の運動を外部から補助する摂食介助手技である。目的は頭部コントロールの援助、口唇閉鎖の補助、舌突出の防止、口腔周囲の過敏に対する脱感作であり、取り込み・嚥下を安定させることにある。一方、咀嚼運動は児自身の顎・舌・頬の協調運動によって獲得されるもので、下顎を外部から支えるオーラルコントロール手技によって直接「促通」するものではない。したがって目的として適切でないのは咀嚼運動の促通である。 ✗ 1. 正しい 頭部コントロールの援助 頭頸部を安定させる目的に合致（適切） ✗ 2. 正しい 口周辺の過敏の脱感作 口腔周囲への接触で過敏を軽減（適切） ✗ 3. 正しい 口唇閉鎖の援助 下顎・口唇を支え取り込みを補助（適切） ✓ 4. 誤り 咀嚼運動の促通 本手技の直接目的ではない（適切でない＝正解） ✗ 5. 正しい 舌突出の防止 下顎・口唇支持で舌突出を抑制（適切）

目的	該当
頭部コントロール援助	○
口唇閉鎖援助	○
舌突出防止	○
過敏の脱感作	○
咀嚼運動の促通	×（直接目的でない）